BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
URL: http://cochrane.ir/article-1-1746-fa.html
ما در پایگاه ثبت کارآزمایی‌های بالینی گروه فیبروز سیستیک و اختلالات ژنتیکی در کاکرین جست‌وجو کردیم. علاوه براین، تمامی کارآزمایی‌های مرتبط را از سال 1970 (البته برخی از بانک‌های اطلاعاتی برای اولین بار پس از سال 1970 در دسترس قرار گرفتند) با استفاده از بانک‌های اطلاعاتی الکترونیکی (MEDLINE؛ Embase؛ CINAHL؛ و PsycINFO) و بانک‌های اطلاعاتی کارآزمایی‌های بالینی (National Institutes of Health؛ پورتال جست‌وجوی کارآزمایی‌های بالینی سازمان جهانی بهداشت، metaRegister از کارآزمایی‌های بالینی کنترل‌شده) بررسی کردیم و همچنین یک جست‌وجوی دستی در ژورنال‌ها و خلاصه کتاب‌ها و کنفرانس‌های کلیدی از سال 1998 تا کنون (European Journal of Human Genetics ،Genetics in Medicine ،Journal of Community Genetics) انجام دادیم. همچنین فهرست منابع مقالات، مرورها و گایدلاین‌های مرتبط را نیز بررسی کرده و برای به دست آوردن کارآزمایی‌های منتشر شده و منتشر نشده با متخصصان آن زمینه تماس گرفتیم.
تاریخ آخرین جست‌وجو در پایگاه ثبت کارآزمایی‌ها: 20 جون 2017.
تاریخ آخرین جست‌وجو در دیگر منابع: 16 نوامبر 2017.
از آن‌جا که هیچ‌گونه کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل شده‌ای برای ورود به این مرور شناسایی نشد که به ارزیابی خطر ژنتیکی پیش از بارداری برای تالاسمی، بیماری سلول داسی‌‌شکل، فیبروز سیستیک یا بیماری تای‐ساکس پرداخته باشد، شواهد تحقیقاتی برای توصیه‌های سیاستی فعلی محدود به مطالعات تصادفی‌سازی نشده است.
برای آن‌که بتوان توصیه‌های بالینی قوی‌تر ارائه داد، به انجام کارآزمایی‌هایی با طراحی خوب، و قدرت آماری کافی و تصادفی‌سازی شده نیاز است. با این حال، این کارآزمایی‌ها برای انجام ارزیابی خطر ژنتیکی پیش از بارداری باید مرزهای قانونی، اخلاقی و فرهنگی را نیز در نظر بگیرند.
شناسایی وضعیت ناقل بودن از نظر تالاسمی، بیماری سلول داسی‌‌شکل، فیبروز سیستیک و بیماری تای‐ساکس در زنان غیر‐باردار و همسران آن‌ها
سوال مطالعه مروری
برای نشان دادن اینکه شناسایی ناقلین تالاسمی (thalassaemia)، بیماری سلول داسی‌‌شکل (sickle cell disease)، فیبروز سیستیک (cystic fibrosis)، یا بیماری تای‐ساکس (Tay‐Sachs disease) پیش از بارداری می‌تواند انتخاب باروری و نتایج بارداری را بهبود بخشد یا خیر، به جست‌وجوی شواهد پرداختیم.
پیشینه
در سراسر جهان، حدود پنج درصد کودکان با اختلالات ژنتیکی متولد می‌شوند. این اختلالات می‌توانند از والدین به کودکان منتقل شده باشند. آزمایش‌هایی وجود دارد که به کمک آن‌ها می‌توان خطر ژنتیکی شایع‌ترین بیماری‌های ژنتیکی (تالاسمی، بیماری سلول داسی‌‌شکل، فیبروز سیستیک، یا بیماری تای‐ساکس) را پیش از بارداری شناسایی کرد. در این اختلالات، که بیماری‌های اتوزومال مغلوب خوانده می‌شوند، پدر و مادر کودک مبتلا ناقل این بیماری‌ها هستند، یعنی لزوما دارای علامت نیستند. احتمال داشتن کودک مبتلا برای تمامی والدین ناقل 25 درصد است. ارزیابی ژنتیکی از نظر وجود این اختلالات ژنتیکی پیش از بارداری می‌تواند برای والدینی که ناقل هستند، به‌طور بالقوه سودمند باشد. این اطلاعات می‌تواند به والدین در معرض خطر این فرصت را بدهد که در رابطه با تنظیم خانواده تصمیم‌های سنجیده‌تری بگیرند. هرچند ارزیابی ژنتیکی پیش از بارداری ممکن است تاثیر روان‌شناختی منفی هم داشته باشد. این مرور، نسخه به‌روزشده مرور اصیل است.
تاریخ جست‌وجو
آخرین جست‌وجوی ما برای دسترسی به شواهد 16 نوامبر 2017 بود.
ویژگی‌های مطالعه
ما نتوانستیم هیچ‌گونه کارآزمایی‌ای را پیدا کنیم که قابلیت ورود را به این مرور داشته باشد، اما یک کارآزمایی در حال انجام وجود دارد که ممکن است پس از اتمام، وارد این مرور شود.
نتایج اصلی
اگرچه هیچ کارآزمایی وجود نداشت که در آن داوطلبان برای بودن در هر گروه شانس مساوی داشته باشند، چند مطالعه که طراحی قوی‌ای نداشتند، به دست آمدند که از سیاست‌های فعلی در رابطه با ارزیابی ژنتیکی پیش از بارداری در طب بالینی معمول حمایت می‌کردند. هر کارآزمایی که در آینده انجام می‌شود باید مرزهای قانونی، اخلاقی و فرهنگی را برای اجرای طرح در نظر بگیرد.
- ناشر: Wiley
- گروه ویراستاری: Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group
- پیوند: پیوند به مقاله اصلی
پذیرش: 1396/8/25 | انتشار: 1396/12/23
