کلینیک‌های سیار برای ارتقای سطح دسترسی زنان و کودکان به خدمات سلامت

هدف از این مطالعه مروری چیست؟

هدف این مطالعه مروری کاکرین، بررسی تاثیرات کلینیک‌های سیار بر سلامت زنان و کودکان بود. محققان کاکرین تمام مطالعات مربوطه را برای یافتن پاسخ این پرسش جست‌وجو و آنالیز کردند.

پیام‌های کلیدی

این مرور فقط شامل دو مطالعه بود. یک مطالعه نشان داد که کلینیک‌های سیار ممکن است بر شمار زنانی که از خدمات ماموگرافی استفاده می‌کنند، بی‌افزایند، هرچند هزینه غربالگری ماموگرافی ممکن است بیشتر باشد. مطالعه دیگر نشان داد که کلینیک‌های سیار ممکن است تفاوتی اندک یا عدم تفاوت را در نشانه‌های آسم کودکان، استفاده آن‌ها از دارو و نیاز به مراقبت‌های فوری، یا کیفیت زندگی مراقبان آنان ایجاد کنند. به انجام مطالعات بیشتری نیاز است، مطالعاتی که در آن‌ها تاثیر کلینیک‌های سیار بر هزینه و دسترسی افراد به خدمات مراقبت سلامت، رضایت آن‌ها، سلامت، و بهزیستی (well‐being) آنان ارزیابی شود.

در این مرور چه موضوعی بررسی شد؟

در بسیاری از مناطق، افراد دسترسی چندانی به خدمات مراقبت سلامت ندارند، زیرا در مناطق دورافتاده یا صعب‌العبور زندگی می‌کنند. شاید برای زنان و کودکان دسترسی به خدمات سلامت به دلیل شرایط مالی یا اجتماعی دشوار باشد.

یک راه برای افزایش دسترسی مردم به خدمات سلامت، راه‌اندازی کلینیک‌های سیار است. یک کلینیک‌ سیار، وسیله نقلیه با راننده و تجهیزات بالینی است که یک ارائه‌دهنده خدمات مراقبت سلامت، مانند پزشک یا پرستار به‌طور منظم به مناطق مختلف سر می‌زنند و به ارائه خدمات سلامت می‎پردازند.

در بسیاری از کشورها از کلینیک‌های سیار و اغلب برای ارائه خدمات سلامت به زنان و کودکان، مانند مراقبت پیش از زایمان، ایمن‌سازی دوران کودکی، خدمات تنظیم خانواده، و غربالگری سرطان پستان استفاده می‌شود.

دولت‎ها با ارائه خدمات سلامت به جامعه از طریق کلینیک‌های سیار، امیدوارند تا استفاده از این خدمات بیشتر شود و سطح سلامت مردم بهبود یابد. هدف از انجام این مطالعه مروری کاکرین، بررسی تاثیر کلینیک‌های سیار بر دسترسی مردم به مراقبت‌های سلامت، رضایت‌مندی، سلامت، رفاه و بهزیستی و همچنین هزینه‌ها و هزینه‐اثربخشی آن‌ها در مقایسه با کلینیک‌های ثابت بود.

نتایج اصلی این مرور چه هستند؟

نویسندگان این مطالعه مروری، دو مطالعه را که در ایالات متحده آمریکا انجام شدند، در نظر گرفتند.

در مطالعه اول، به زنان در کلینیک‌های سیار یا آموزش سلامت و غربالگری ماموگرافی ارائه شد یا صرفا آموزش سلامت مانند یادآوری حضور در یک کلینیک ثابت که در آن غربالگری ماموگرافی ارائه شد. این مطالعه نشان داد که:

· زنانی که در کلینیک‌های سیار به آنان ماموگرافی ارائه شد به احتمال زیاد تحت ماموگرافی قرار گرفتند (شواهد با قطعیت پائین)؛

· هزینه غربالگری به ازای هر زن ممکن است در کلینیک‌های سیار از کلینیک‌های دائمی بیشتر باشد (شواهد با قطعیت پائین).

در این مطالعه، تاثیر کلینیک‌های سیار بر سلامت و رفاه زنان و دسترسی آنان به خدمات یا رضایت‌ آنان از این خدمات ارزیابی نشد.

در مطالعه دوم، کودکان، تحت مراقبت آسم در کلینیک سیار یا در مرکز ارائه‎دهنده مراقبت‌های اولیه معمول قرار گرفتند. این مطالعه نشان داد که کلینیک‌های سیار:

· ممکن است تفاوتی اندک یا عدم تفاوت را در روزهای عاری از نشانه‌های آسم در کودکان یا در استفاده آن‌ها از مراقبت‌های فوری و پزشکی ایجاد کنند (شواهد با قطعیت پائین)؛

· ممکن است تفاوتی اندک یا عدم تفاوت را در کیفیت زندگی مراقبان کودکان ایجاد کنند (شواهد با قطعیت پائین).

در این مطالعه مروری تاثیر کلینیک‌های سیار بر دسترسی کودکان به خدمات یا رضایت آنان از این خدمات، یا هزینه‌ها و هزینه‐اثربخشی استفاده از کلینیک‌های سیار ارزیابی نشد.

این مرور تا چه زمانی به‌روز‌‌ است؟

نویسندگان به دنبال مطالعاتی بودند که تا اپریل 2015 منتشر شدند.