نقش آنتی‌بیوتیک‐درمانی استنوتروفوموناس مالتوفیلیا در بیماران مبتلا به فیبروز سیستیک

سوال مطالعه مروری

شواهد موجود را در مورد تاثیر آنتی‌بیوتیک‌ها در افراد مبتلا به فیبروز سیستیک که به استنوتروفوموناس مالتوفیلیا (Stenotrophomonas maltophilia) آلوده شده بودند، مرور کردیم.

پیشینه

استنوتروفوموناس مالتوفیلیا یک باکتری است که به آنتی‌بیوتیک‌های متعددی مقاوم بوده و طی 10 سال گذشته به‌طور فزاینده‌ای در ریه‌های افراد مبتلا به فیبروز سیستیک یافت شده است. نشان داده شده که عفونت طولانی‐مدت با استنوتروفوموناس مالتوفیلیا با عفونت‌های ریوی مرتبط است. با این حال، در حال حاضر، مشخص نیست که افراد مبتلا به فیبروز سیستیک باید برای درمان این عفونت ریوی، هنگامی که شناسایی شد، درمان شوند یا خیر. هدف از انجام این مرور، بررسی این موضوع است که درمان با ترکیبات مختلف آنتی‌بیوتیکی برای استنوتروفوموناس مالتوفیلیا، عملکرد ریه را بهبود خواهد بخشید یا فراوانی پذیرش بیماران مبتلا به فیبروز سیستیک را در بیمارستان کاهش خواهد داد یا خیر. ما هم‌چنین می‌خواهیم تاثیر درمان عفونت طولانی‐مدت استنوتروفوموناس مالتوفیلیا را در برطرف کردن کامل آن از ریه‌های یک فرد مبتلا به فیبروز سیستیک مرور کنیم. این یک به‌روزرسانی از مرور منتشر شده قبلی است.

تاریخ جست‌وجو

شواهد تا این تاریخ به‌روز هستند: 03 مارچ 2020.

ویژگی‌های کارآزمایی

هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل ‌شده‌ای (کارآزمایی‌های که در آن‌ها ورود بیماران به گروه‌های مختلف درمانی به‌صورت کاملا تصادفی صورت می‌گیرد) را پیدا نکردیم که بتوانیم وارد این مرور کنیم. یک کارآزمایی را مربوط به درمان آنتی‌بیوتیکی برای تشدید حملات ریوی (تشدید بیماری در راه‌های هوایی) یافتیم که شامل افراد مبتلا به استنوتروفوموناس مالتوفیلیا بودند، اما افراد در این کارآزمایی مبتلا به عفونت‌هایی هم بودند که ناشی از باکتری‌های دیگر بوده و قادر به استخراج داده‌های جداگانه برای علل مختلف عفونت‌ها نبودیم.

نتایج کلیدی

انجام کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌ شده برای آگاه کردن پزشکان درباره اینکه باید عفونت استنوتروفوموناس مالتوفیلیا را در افراد مبتلا به فیبروز سیستیک درمان کنند یا خیر، مورد نیاز است. در این فاصله، پزشکان باید از قضاوت بالینی خود برای پاسخ به این سوال استفاده کنند.