پیشینه
تشنجهای ناشی از تب میتوانند در دو دسته پیچیده و ساده دستهبندی شود. تشنجهای کمپلکس ناشی از تب با تب همراه بوده و بیش از 15 دقیقه طول میکشد، بیش از یکبار در 24 ساعت اتفاق میافتند و به یک طرف از بدن کودک محدود میشوند. در بعضی از کشورها متداول است که پزشک انجام یک نوار مغز (EEG) را برای کودکان دارای تشنجهای کمپلکس ناشی از تب توصیه میکند. شواهد محدودی برای حمایت از کاربرد EEG و زمانبندی آن پس از بروز تشنجهای کمپلکس ناشی از تب در کودکان وجود دارد.
اهداف
ارزیابی استفاده از EEG و زمانبندی آن پس از تشنجهای کمپلکس ناشی از تب در کودکان کوچکتر از 5 سال.
روش های جستجو
برای آخرین بهروزرسانی این مرور، ما پایگاه تخصصی ثبت گروه صرع در کاکرین (23 ژانویه 2017)، پایگاه ثبت مرکزی کارآزماییهای کنترل شده کاکرین (CENTRAL) از طریق پایگاه ثبت مطالعات آنلاین کاکرین (CRSO، تا 23 ژانویه 2017)، (MEDLINE (Ovid، (تا 23 ژانویه 2017) و ClinicalTrials.gov (تا 23 ژانویه 2017) را برسی کردیم. ما هیچگونه محدودیت زبانی اعمال نکردیم.
معیارهای انتخاب
همه کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده (RCT) که استفاده از EEG و زمانبندی آن را پس از تشنجهای کمپلکس ناشی از تب در کودکان آزمایش کرده بودند.
گردآوری و تحلیل دادهها
نویسندگان این مرور، مقالات را انتخاب و بازیابی و مستقلا ارزیابی کردند که کدام یک واجد شرایط هستند. ما اختلافنظرها را با بحث و مشورت با گروه صرع در کاکرین حل کردیم. ما از روششناسی استاندارد مورد انتظار کاکرین استفاده کردیم.
نتایج اصلی
از بین 41 مطالعه بالقوه واجد شرایط، هیچکدام معیارهای ورود را به مطالعه نداشتند.
نتیجهگیریهای نویسندگان
ما هیچ کارآزمایی نیافتیم که بهعنوان شاهد، استفاده از EEG و زمانبندی آن را در تشنجهای کمپلکس ناشی از تب در بین کودکان حمایت یا رد کند. یک RCT میتواند بهگونهای برنامهریزی شود که شرکتکنندگان به صورت تصادفی به دو گروه تحت EEG و گروه بدون EEG با اندازه نمونه کافی تقسیم شوند. از زمان آخرین بهروزرسانی این مرور، ما مطالعه جدیدی نیافتیم.
خلاصه به زبان ساده
EEG برای کودکان مبتلا به تشنجهای کمپلکس ناشی از تب
پیشینه
تشنج ناشی از تب (غش) به دو دسته ساده و پیچیده طبقهبندی میشود. تشنجهای کمپلکس ناشی از تب با دماهای بالاتر (تب) مرتبط هستند که بیش از 15 دقیقه طول میکشند، بیش از یک بار در 24 ساعت رخ میدهند و محدود به یک طرف بدن کودک میشوند. در بعضی از کشورها رایج است که پزشکان نوار الکتریکی مغز (EEG) را که در آن فعالیت الکتریکی مغز در کودکان مبتلا به تشنجهای پیچیده ناشی از تب ثبت میشود؛ توصیه میکنند. EEG ممکن است برای شناخت اینکه چرا تشنج اتفاق میافتد و پیشبینی خطر رخداد آن در آینده کمککننده باشد.
ویژگیهای مطالعه
ما بانکهای اطلاعاتی علمی را برای یافتن کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده (مطالعاتی که در آنها افراد بهطور تصادفی در یک یا دو یا تعداد بیشتری گروه درمانی قرار میگیرند و این مطالعات به عنوان استاندارد طلایی برای طراحی مطالعه در نظر گرفته میشوند) که استفاده از EEG را با عدم استفاده از آن و استفاده آن با تاخیر (در هنگام رخداد تشنج دوم) در کودکان زیر 5 سال با اولین تجربه تشنجهای کمپلکس ناشی از تب مقایسه کرده بودند، جستوجو کردیم. ما برنامهریزی کرده بودیم که تعداد تشنجهایی را که در طول 1، 6، 12 و 24 ماه پس از EEG اتفاق میافتند، بررسی کنیم.
نتایج کلیدی و کیفیت شواهد
ما تلاش کردیم تمام منابع ممکن را جستوجو کنیم اما موفق نشدیم تا 23 ژانویه 2017 هیچ کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشدهای را بیابیم که به این موضوع پرداخته باشند. ما نتیجه گرفتیم که هیچ شواهد با کیفیت بالایی برای حمایت یا رد استفاده از EEG و یا زمانبندی آن بعد از تشنجهای پیچیده ناشی از تب در کودکان وجود ندارد. بنابراین کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده با طراحی خوب مورد نیاز است. ما قصد داریم این مرور را بهطور منظم بهروزرسانی کنیم، با این امید که کارآزماییهای بالینی تصادفیسازی شده جدید در آینده گزارش شوند.