پیشینه
عمومیت و محبوبیت کلینیکهای سرپایی به عنوان جایگزینی برای ارائه خدمات پزشکی متداول در مطبهای پزشکان و اورژانسها، در سراسر جهان در حال گسترش است، اما کارایی بالینی آنها مشخص نیست.
اهداف
بررسی کیفیت مراقبت و رضایت بیماران از کلینیکهای سرپایی در مقایسه با مطبهای متداول پزشکان و اورژانسها برای بیمارانی که بهصورت حاد و مزمن از مشکلات پایه پزشکی شکایت دارند.
روش های جستجو
ما در 22 مارچ 2016 در CENTRAL، MEDLINE، EMBASE، شش پایگاه اطلاعاتی دیگر، و دو مرکز ثبت کارآزمایی جستوجو کرده و به بررسی فهرست منابع، جستوجو در استنادات و ارتباط با نویسندگان مطالعات بهمنظور دسترسی به مطالعات بیشتر پرداختیم. ما هیچگونه محدودیتی را از نظر زبان، نوع انتشار، یا سال انتشار اعمال نکردیم.
معیارهای انتخاب
طراحی مطالعه: کارآزماییهای تصادفیسازی شده، کارآزمایی های غیر تصادفیسازی شده، و مطالعات کنترل شده قبل و بعد.
جمعیت مورد مطالعه: کلینیکهای مستقل که نیازی به تعیین وقت قبلی یا ثبتنام ندارند، و مراقبتهای پزشکی پایه را بدون آنکه پیگیری (follow-up) داشته باشند ارائه میدهند.
مقایسهها: مطبهای مراقبت اولیه سنتی یا اورژانسها
گردآوری و تحلیل دادهها
ما از فرایندهای روششناختی استاندارد مورد نظر کاکرین و گروه عملکرد موثر و سازمان مراقبت کاکرین (EPOC) استفاده کردیم.
نتایج اصلی
جستوجوی انجام شده در منابع به شناسایی 6587 ارجاع (citation) انجامید، که از میان آنها 65 مطالعه بهطور بالقوه با موضوع مورد نظر این مطالعه مرتبط بودند. ما چکیده این 65 مطالعه را بررسی کرده و از میان آنها متن کامل 12 مطالعه را که معیارهای لازم داشتند مرور کردیم. با این وجود، علیرغم اینکه نویسندگان بهطور جداگانه به ارزیابی متون کامل پرداخته بودند، تمامی 12 مطالعه کنار گذاشته شدند.
نتیجهگیریهای نویسندگان
در حال حاضر کارآزمایی کنترلشدهای در رابطه با مرگومیر، موربیدیتی، کیفیت مراقبت و میزان رضایت بیماران از کلینیکهای سرپایی در دسترس نیست.
خلاصه به زبان ساده
مقایسه کلینیکهای سرپایی با مطبهای پزشکان و اورژانسها
هدف این مرور چیست؟
این مرور بهمنظور مقایسه کیفیت مراقبت و رضایت بیماران بین کلینیکهای سرپایی و دیگر پایگاههای پزشکی صورت گرفته است.
پیامهای کلیدی
کلینیکهای سرپایی در سراسر جهان در حال گسترش هستند اما مشخص نیست مراقبتهایی که توسط این پایگاهها ارائه میشود قابل مقایسه با مطبهای پزشکان یا اورژانسها هستند یا خیر.
چه چیزی در این مرور مورد بررسی قرار گرفته است؟
ارائه زمانهای قابل تعمیم و طولانی، زمان انتظار کوتاهتر و قیمت پائینتر، برخی از مواردی هستند که باعث شده کلینیکها جایگزینی برای مطبهای پزشکان و اورژانسها برای افرادی که بیماری خفیفی دارند محسوب شود. کلینیکهای سرپایی علیرغم رشد روز افزونشان هنوز مورد بحث هستند. نظرسنجیها نشان دادهاند پزشکان انگلستان، کانادا و استرالیا نگران این موضوع هستند که مراقبتهای ارائه شده توسط کلینیکهای سرپایی کیفیتی کمتر از مطبهای پزشکان داشته باشد. در ایالات متحده نیز گروههای پزشکی مطرح نگرانی مشابهی دارند. انجام یک مرور نظاممند روی منابع پزشکی به منظور تحقیق پیرامون کیفیت و رضایت بیماران از کلینیکهای سرپایی در مقایسه با مطبهای پزشکان و اورژانسها به بیماران، پزشکان و سیاستگذاران حوزه سلامت فرصت تصمیمگیری درست را در رابطه با این پایگاههای مراقبت بهداشتی که اهمیتی روزافزون اما بحثبرانگیز دارند فراهم میآورد.
نتایج اصلیاین مرور چه بود؟
علیرغم پژوهش گسترده هیچ مطالعهای را نیافتیم که معیارهای لازم را داشته و به این سوال پاسخ دهد.
این مرور تا چه حد بهروز است؟
نویسندگان این مرور مطالعات منتشر شده را تا مارچ ۲۰۱۶ مورد بررسی قرار دادند.