دریافت رژیم غذایی زودهنگام (Early dietary intakes) ممکن است در پیشرفت بیماری آلرژیک (allergic disease) تاثیر داشته باشد. تعیین اثر پیشگیرانه رژیم غذایی بر پایه اسیدهای چرب غیراشباع چندگانه (PUFA ؛polyunsaturated fatty acids)، به عنوان مکمل یا به صورت افزوده شده به فرمولای نوزاد (infant formula)، در ایجاد آلرژی مهم است.

تعیین اثر دریافت مقادیر بیشتر اسیدهای چرب غیراشباع چندگانه در طول دوران نوزادی در پیشگیری از بروز بیماری آلرژیک.

ما از استراتژی جست‌وجوی استاندارد گروه مطالعه مروری نوزادان در کاکرین (Cochrane Neonatal Review group) برای جست‌وجو در پایگاه کارآزمایی‌های بالینی ثبت شده کاکرین (CENTRAL؛؛Cochrane Central Register of Controlled Trials)؛ شماره 9؛ 2015)؛ MEDLINE (از 1966 تا 14 سپتامبر 2015)؛ EMBASE (از 1980 تا 13 سپتامبر 2015) و CINAHL (از 1982 تا 14 سپتامبر 2015) استفاده کردیم. ما همچنین برای دستیابی به کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده و شبه‌تصادفی‌سازی در پایگاه‌های اطلاعاتی کارآزمایی‌های بالینی، چکیده مقالات کنفرانس‌ها، و فهرست منابع مقالات بازیابی شده به جست‌وجو پرداختیم.

کارآزمایی‌های کنترل شده تصادفی‌سازی و شبه‌تصادفی‌سازی که به مقایسه استفاده از اسیدهای چرب غیراشباع چندگانه با عدم استفاده از اسیدهای چرب غیراشباع چندگانه در نوزادان برای پیشگیری از بروز آلرژی پرداخته بودند.

دو نویسنده مطالعه مروری به صورت مستقل به انتخاب کارآزمایی‌ها، ارزیابی کیفیت کارآزمایی‌ها و استخراج داده‌ها از مطالعات منتخب پرداختند. ما از تجزیه و تحلیل‌های اثر ثابت استفاده کردیم. اثرات درمان در قالب خطر نسبی (RR) با 95% فاصله اطمینان (CI) بیان شدند. ما از رویکرد GRADE برای ارزیابی کیفیت شواهد استفاده کردیم.

این جست‌وجو منجر به شناسایی 17 مطالعه‌ای شد که به ارزیابی اثر دریافت مقادیر بیشتری از اسیدهای چرب غیراشباع چندگانه در مقابل مقادیر کمتری از آن روی پیامدهای آلرژیک در نوزادان پرداخته بودند. فقط 9 مطالعه که از 2704 نوزاد برای شرکت در مطالعه ثبت‌نام به‌عمل آورده بودند، پیامدهای مربوط را به آلرژی گزارش کرده بودند که می‌توانست در متاآنالیز (meta-analysis) مورد استفاده قرار گیرد. از این تعداد، در مورد 8 مورد از مطالعات نگرانی‌هایی در رابطه با روش‌شناسی مطالعه وجود داشت.
متاآنالیز انجام شده در نوزادان تا سقف سنی 2 سال، هیچ اختلافی در وقوع آلرژی‌ (1 مطالعه؛ 323 نوزاد؛ RR: 0.96؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.73 تا 1.26؛ خطر تفاوت (RD)؛ 0.02-؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.12- تا 0.09؛ ناهمگونی عملی نیست)، آسم (asthma)؛ (3 مطالعه؛ 1162 نوزاد؛ RR: 1.04؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.80 تا 1.35؛ I² = 0%؛ RD: 0.01؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.04 - تا 0.05؛ I² = 0%)، درماتیت/ اگزما (dermatitis/eczema)؛ (7 مطالعه؛ 1906 نوزاد؛ RR: 0.93؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.82 تا 1.06؛ I² = 0%؛ RD: 0.02-؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.06- تا 0.02؛ I² = 0%) یا آلرژی غذایی (3 مطالعه؛ 915 نوزاد؛ RR: 0.81؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.56 تا 1.19؛ I² = 63%؛ میانگین تفاوت (MD): 0.02-؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.06- تا 0.02؛ I² = 74%) مشاهده نشد. کاهش در رینیت آلرژیک (allergic rhinitis) وجود داشت (2 مطالعه؛ 594 نوزاد؛ RR: 0.47؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.23 تا 0.96؛ I² = 6%؛ RD: 0.04-؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.08- تا 0.00-؛ I² = 54%؛ تعداد افراد موردنیاز برای درمان تا حصول پیامد مثبت اضافی (NNTB): 25؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 13 تا ∞).
متاآنالیز انجام شده در کودکان 5-2 ساله، هیچ اختلافی را در وقوع بیماری آلرژیک (2 مطالعه؛ 154 نوزاد؛ RR: 0.69؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.47 تا 1.02؛ I² = 43%؛ RD: 0.16-؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.31- تا 0.00-؛ I² = 63%؛ تعداد افراد مورد نیاز برای درمان تا حصول پیامد مثبت اضافی: 6؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 3 تا ∞)، آسم یک مطالعه؛ 89 نوزاد؛ RR: 0.45؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.20 تا 1.02؛ RD: 0.20 - ؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.37- تا 0.02-؛ ناهمگونی عملی نیست؛ تعداد افراد موردنیاز برای درمان تا حصول پیامد مثبت اضافی: 5؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 50 تا 3)، درماتیتیس/ آگزما (2 مطالعه؛ 154 نوزاد؛ RR:0.65؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.34 تا 1.24؛ I² = 0%؛ RD: 0.09 - ؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.22- تا 0.04- I² = 24%) یا آلرژی غذایی (یک مطالعه؛ 65 نوزاد؛ RR: 2.27؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.25 تا 20.68؛ RD: 0.05؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.07- تا 0.16-؛ ناهمگونی عملی نیست) نشان نداد.
متاآنالیز در کودکان 5-2 ساله، هیچ اختلافی در شیوع بیماری آلرژیک (2 مطالعه؛ 633 نوزاد؛ RR: 0.98؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.81 تا 1.19؛ I² = 36%؛ RD: 0.01-؛ 95% فاصله اطمینان (CI)؛ 0.08- تا 0.07؛ I² = 0%)، آسم (2 مطالعه؛ 635 نوزاد؛ RR: 1.12؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.82 تا 1.53؛ I² = 0%؛ RD: 0.02؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.04- تا 0.09؛ I² = 0%)، درماتیت/ اگزما (2 مطالعه؛ 635 نوزاد؛ RR: 0.81؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.59 تا 1.09؛ I² = 0%؛ RD: 0.04-؛ 95% فاصله اطمینان (CI)؛ 0.11- تا 0.02؛ I² = 0%)، رینیت آلرژیک (2 مطالعه؛ 635 نوزاد؛ RR: 1.02؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.83 تا 1.25؛ I² = 0%؛ RD: 0.01؛ 95% فاصله اطمینان (CI)؛ 0.06- تا 0.08؛ I² = 0%) یا آلرژی غذایی (1 مطالعه؛ 119 نوزاد؛ RR: 0.27؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.06 تا 1.19؛ RD: 0.10-؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.20- تا 0.00-؛ ناهمگونی عملی نیست؛ تعداد افراد موردنیاز برای درمان تا حصول پیامد مثبت اضافی: 10؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 5 تا ∞) نشان نداد.

هیچ شواهدی مبنی بر اینکه مکمل‌یاری با اسید چرب غیراشباع چندگانه در دوران نوزادی بر آلرژی،آسم، درماتیت/ اگزما یا آلرژی غذایی دوران کودکی یا نوزادی اثر دارد، وجود ندارد. با وجود این، کیفیت شواهد بسیار پائین بود. شواهد کافی برای تعیین اثر روی رینیت آلرژیک وجود ندارد.