تست آنتی‌بیوتیک‌ها به صورت ترکیبی برای عفونت‌های حاد ناشی از سودوموناس آئروژینوزا در فیبروز سیستیک

علت اصلی مرگ در افراد مبتلا به فیبروز کیستیک (cystic fibrosis) ناشی از عفونت ریه مزمن است. امروزه افراد مبتلا به فیبروز کیستیک به دلیل استفاده تهاجمی از آنتی‌بیوتیک‌ها برای درمان عفونت‌های ریه، بیشتر عمر می‌کنند. آنتی‌بیوتیک‌ها به طور سنتی بر مبنای نتایج تست آزمایشگاهی هر یک از آنتی بیوتیک‌ها به صورت جداگانه علیه باکتری (یا باگ (bug)) که در ریه‌های فرد مبتلا به فیبروز کیستیک یافت شده‌، انتخاب می‌شوند. آنتی بیوتیک‌هایی که به صورت ترکیبی مورد آزمون قرار می‌گیرند ممکن است دارای فعالیت علیه یک باکتری باشند حتی اگر در زمان آزمون به تنهایی غیراثربخش باشند. با وجود این، ارجح بودن انتخاب آنتی‌بیوتیک‌ها برای درمان عفونت‌های ریه ناشی از سودوموناس آئروژینوزا (P. aeruginosa ؛Pseudomonas aeruginosa) در افراد مبتلا به فیبروز کیستیک، بر مبنای نتایج به دست آمده از تست آنتی‌بیوتیک‌ها به صورت ترکیبی، نسبت به انتخاب آنتی‌بیوتیک‌ها بر مبنای نتایج به دست آمده از تست آنتی‌بیوتیک‌ها به صورت جداگانه، شفاف نیست.
نتایج جست‌وجو منجر به شناسایی یک مطالعه شد که تلاش کرده بود به این سوال پاسخ دهد و برای ورود به این مطالعه مروری واجد شرایط بود. این مطالعه یک مطالعه بالینی کنترل شده دو سوکور تصادفی‌سازی و چند مرکزی بود. این مطالعه ناظر بر این موضوع بود که آیا استفاده از نتایج تست آنتی بیوتیک‌ها به صورت ترکیبی در مقابل تست آنتی بیوتیک‌ها به صورت جداگانه منجر به بهبود پیامدهای بالینی در افراد مبتلا به فیبروز کیستیک با عفونت‌های ریه می‌شود یا خیر. این مطالعه به توزیع تصادفی 132 فرد مبتلا به فیبروز کیستیک که اکثر آن‌ها دچار عفونت‌های ریه ناشی از سودوموناس آئروژینوزا بودند، پرداخته بود. پژوهشگران این مطالعه توانستند داده‌های مربوط به «زمان طی شده تا عفونت ریه بعدی» را در افراد مبتلا به عفونت ناشی از سودوموناس آئروژینوزا در اختیار ما قرار دهند. انتخاب آنتی‌بیوتیک‌ها برای درمان عفونت‌های ریه ناشی از سودوموناس آئروژینوزا در افراد مبتلا به فیبروز کیستیک بر مبنای نتایج به دست آمده از تست آنتی‌بیوتیک‌ها به صورت ترکیبی در مقایسه با انتخاب آنتی‌بیوتیک‌ها بر مبنای نتایج به دست آمده از تست آنتی‌بیوتیک‌ها به صورت جداگانه، منجر به زمان طی شده طولانی‌تر تا بروز عفونت ریه بعدی نشد.
این مطالعه با این واقعیت محدود شده بود که برای نگاه خاص به افراد مبتلا به فیبروز کیستیک ناشی از عفونت‌های سودوموناس آئروژینوزا طراحی نشده بود. به علاوه، انتخاب آنتی‌بیوتیک‌ها برای درمان عفونت‌های ریه در فیبروز کیستیک بر مبنای تست آنتی‌بیوتیک‌ها به صورت ترکیبی ممکن است فقط در افرادی که پیشتر به آنتی‌بیوتیک درمانی بر مبنای تست آنتی‌بیوتیک به صورت جداگانه جواب منفی داده‌اند، کمک کننده باشد. مطالعات آتی متمرکز شده روی این دغدغه‌ها، به دلیل محدود بودن تعداد افراد مبتلا به فیبروز کیستیک که با این معیارها انطباق داشته باشند، نیازمند همکاری بین‌المللی خواهد بود.
این مطالعه مروری یک نسخه به‌روز شده از مطالعه مروری است که پیشتر منتشر شده بود.