تغذیه از طریق لوله (عمدتا از طریق بینی به داخل معده یا مستقیما به داخل معده) در افراد مبتلا به فیبروز سیستیک

سوال مطالعه مروری

ما به دنبال مرور شواهد مربوط به اثرات تغذیه از طریق لوله (از طریق بینی یا معده) در افراد مبتلا به فیبروز سیستیک بودیم.

پیشینه

فیبروز سیستیک یک بیماری ارثی است که باعث آسیب به ریه‌ها و پانکراس (ارگان مورد نیاز برای تولید مواد شیمیایی که به هضم غذا کمک می‌کند) می‌شود. افراد مبتلا به فیبروز سیستیک برای دستیابی به یک وضعیت تغذیه‌ای خوب معمولا نیاز به کالری‌های بیش‌تری دارند زیرا بیماری آن‌ها به این معنی است که مواد غذایی به خوبی جذب نمی‌شود و نسبت به افرادی که فیبروز سیستیک ندارند، هنگام استراحت و تنفس انرژی بیش‌تری می‌سوزانند. آن‌ها اغلب اشتهای ضعیفی هم دارند. مکمل‌ها اغلب از طریق لوله جاگذاری‌شده از طریق بینی به داخل معده (تغذیه نازوگاستریک) یا به‌طور مستقیم به داخل معده (تغذیه گاستروستومی (gastrostomy))، اغلب در طول شب اما گاهی اوقات در طول روز، ارائه می‌شوند. این نوع تغذیه به بهبود افزایش وزن، وضعیت تغذیه‌ای، و عملکرد ریه‌ها کمک کرده و ممکن است کیفیت زندگی را بهبود ببخشد. این موضوع مهم است، زیرا می‌دانیم که در فیبروز سیستیک وضعیت تغذیه‌ای با عملکرد ریه ارتباط نزدیکی دارد. با این ‌حال، تغذیه از طریق لوله گران‌قیمت بوده و ممکن است اعتماد به نفس و تصویر بدنی بیمار را نیز تحت تاثیر قرار دهد. لوله‌های جاگذاری‌شده از طریق بینی هم‌چنین ممکن است با سرفه از بینی خارج شوند. تغذیه از طریق لوله هم‌چنین می‌تواند منجر به تهوع، استفراغ و اسهال شود، اما این موارد معمولا با تغییر نوع تغذیه، سرعت تغذیه یا روش ارائه آنزیم‌های پانکراتیک برطرف می‌شوند. این به‌روزرسانی نهایی از مروری است که قبلا منتشر شد.

تاریخ جست‌وجو

ما آخرین جست‌وجو را برای یافتن شواهد در تاریخ 22 اکتبر 2018، انجام دادیم.

ویژگی‌های مطالعه

در جست‌وجو‌های خود 44 کارآزمایی را یافتیم، اما طراحی و ‌مدت زمان هیچ‌ یک از کارآزمایی‌هایی را که می‌خواستیم بررسی کنیم، با معیارهای ورود مطابقت نداشتند. بنابراین هیچ یک از کارآزمایی‌ها را در این مرور وارد نکردیم.

نتایج کلیدی

در حالت ایده‌آل، انجام تحقیقات بیش‌تری برای مقایسه تغذیه از طریق لوله با مکمل‌های خوراکی و با رژیم غذایی طبیعی مورد نیاز است. کارآزمایی‌های جدید هم‌چنین باید به این نکته بپردازند که برای گرفتن بهترین نتایج، تغذیه از طریق لوله چه موقع باید آغاز شود. اجرای این کارآزمایی‌ها ممکن است دشوار باشد زیرا ممکن است فراهم نکردن کالری اضافی مورد نیاز افراد و این‌که چه زمانی به آن‌ها نیاز دارند، به این روش، اشتباه باشد.