پیشینه
عفونتهای سالمونلایی (salmonella) یک علت شایع باکتریایی برای بیماری تهاجمی در افراد مبتلا به بیماری سلول داسیشکل به ویژه کودکان بوده و با نرخ موربیدیتی و مرگومیر بالایی همراه هستند. اگر چه در برخی از مراکز، افراد مبتلا به کمخونی سلول داسیشکل با واکسنهای سالمونلا بهطور معمول ایمن نمیشوند. این یک بهروزرسانی از مرور منتشر شده قبلی کاکرین است.
اهداف
تعیین اینکه آیا تجویز روتین واکسنهای سالمونلا برای افراد مبتلا به بیماری سلول داسیشکل میزان موربیدیتی و مرگومیر مرتبط با عفونت را کاهش میدهد یا خیر.
روش های جستجو
ما پایگاه ثبت کارآزماییهای گروه فیبروز کیستیک و اختلالات ژنتیکی در کاکرین را که دربرگیرنده منابع شناسایی شده از طریق جستوجوی جامع پایگاههای اطلاعاتی الکترونیکی و جستوجوی دستی مجلات مربوطه و کتابهای چکیده مجموعه مقالات کنفرانسها است، جستوجو کردیم.
ما همچنین جستوجویی را در پایگاههای اطلاعاتی LILACS و پلتفرم بینالمللی ثبت کارآزماییهای بالینی سازمان جهانی بهداشت (www.who.int/trialsearch) و ClinicalTrials.gov (www.clinicaltrials.gov) انجام دادیم.
تاریخ آخرین جستوجوها: 17 اکتبر 2018.
معیارهای انتخاب
ما به دنبال انتخاب تمام کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترل شدهای بودیم که به مقایسه استفاده از واکسن غیرفعال شده یا واکسن ضعیف شده خوراکی با دارونما در میان افرادی پرداختند که مبتلا به بیماری سلول داسیشکل بودند. به همین ترتیب، مطالعاتی که اثربخشی یک نوع واکسن را نسبت به واکسن دیگر مقایسه کردند، برای این مرور انتخاب شدند.
گردآوری و تحلیل دادهها
هیچ کارآزماییای درباره واکسنهای سالمونلا در افراد مبتلا به بیماری سلول داسیشکل یافت نشد.
نتایج اصلی
شواهدی از کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده مربوط به هدف این مرور وجود ندارد.
نتیجهگیریهای نویسندگان
انتظار میرود واکسنهای سالمونلا در افراد مبتلا به بیماری سلول داسیشکل مفید باشند، به خصوص در کشورهایی با منابع ضعیف که در آنها افراد بیشتری یافت میشود که از این بیماری رنج میبرند. متاسفانه، کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشدهای درمورد اثربخشی و ایمنی انواع مختلف واکسنهای سالمونلا در افراد مبتلا به بیماری سلول داسیشکل وجود ندارد. ما نتیجه میگیریم که نیاز به انجام کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشده با طراحی خوب، و با توان کافی آزمون، برای ارزیابی منافع و خطرات انواع مختلف واکسنهای سالمونلا به عنوان وسیلهای برای بهبود بقا و کاهش مرگومیر ناشی از عفونتهای سالمونلا در افراد مبتلا به سلول داسیشکل وجود دارد. با این حال، ما اعتقاد داریم که بعید است کارآزماییهایی در این زمینه منتشر شود، بنابراین، این مرور دیگر بهطور مرتب بهروزرسانی نخواهد شد.
خلاصه به زبان ساده
استفاده از واکسنها برای پیشگیری از عفونتهای شدید سالمونلایی در افراد مبتلا به بیماری سلول داسیشکل
سوال مطالعه مروری
آیا تجویز معمول واکسنهای سالمونلا برای افراد مبتلا به بیماری سلول داسیشکل باعث کاهش موربیدیتی و مرگومیر مرتبط با عفونت میشود؟
پیشینه
ارگانیسمهای سالمونلا، احتمالا، پس از پنوموکوکوس (pneumococcus) دومین علت باکتریایی عفونت در افراد مبتلا به بیماری سلول داسیشکل هستند. عفونت با این باکتری میتواند منجر به عوارض و کاهش کیفیت زندگی افراد مبتلا به این بیماری و گاهی اوقات منجر به مرگ شود. ایمنسازی با واکسنهای سالمونلا یکی از مداخلات موجود برای کاهش عفونت ناشی از این باکتریها است. انواع مختلفی از واکسنهای موجود وجود دارند: واکسنهای غیرفعال شده و واکسنهای خوراکی.
زمان انجام پژوهش
این شواهد تا 17 اکتبر 2018 بهروزشده است.
ویژگیهای مطالعه
ما هیچ کارآزمایی تصادفیسازی و کنترل شدهای را نیافتیم که به ارزیابی این واکسنها در افراد مبتلا به بیماری سلول داسیشکل پرداخته باشند.
نتایج اصلی
ما نتیجه گرفتیم که نیاز به یک کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشده برای ارزیابی منافع و خطرات انواع مختلف واکسنها برای بررسی پتانسیل بهبود بقا و کاهش مرگومیر ناشی از عفونتهای سالمونلا در افراد مبتلا به بیماری سلول داسیشکل وجود دارد. با این حال، ما معتقدیم که بعید است کارآزماییهایی در این زمینه منتشر شوند، بنابراین، این مرور دیگر بهطور مرتب بهروزرسانی نخواهد شد.