درمان آمبولیزاسیون برای ناهنجاری‌های وریدی ریوی

سوال مطالعه مروری

شواهد مربوط به تاثیر مسدود کردن عروق خونی تغذیه کننده اتصالات مستقیم غیر‐طبیعی را بین شریان‌ها و وریدها در ریه افراد مبتلا به این ناهنجاری مرور کردیم.

پیشینه

ناهنجاری‌های وریدی ریوی (pulmonary arteriovenous malformations وجود ارتباطات غیر‐طبیعی بین شریان‌ها و وریدها در ریه است که می‌تواند عوارض جدی را نظیر سکته مغزی، آبسه مغزی، خونریزی در ریه و ضعف اکسیژن‌رسانی ایجاد کند. آمبولیزاسیون (embolisation) درمان اصلی برای ناهنجاری‌های وریدی ریوی محسوب می‌شود. در این پروسیجر، از دستگاه‌های آمبولیزاسیون بالون یا کویل (coil) (یا ترکیبی از هر دو) برای مسدود کردن شریان یا شریان‌های تغذیه کننده ناهنجاری استفاده می‌شود. این ناهنجاری‌ها اغلب می‌توانند کوچک، چند‐گانه و گسترده باشند، بنابراین همه آنها برای درمان آمبولیزاسیون مناسب نیستند.

این یک نسخه به‌روز از مروری است که قبلا منتشر شده است.

تاریخ جست‌وجو

شواهد تا تاریخ زیر به‌روز است: 10 اپریل 2017.

ویژگی‌های مطالعه

در این مرور سیستماتیک، هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل شده‌ای را در رابطه با مقایسه آمبولیزاسیون در برابر جراحی یا مقایسه دستگاه‌های مختلف آمبولیزاسیون نیافتیم. یک کارآزمایی در حال انجام را شناسایی کردیم که به مقایسه دو دستگاه آمبولیزاسیون مختلف می‌پردازد که ممکن است پس از تکمیل شدن، واجد شرایط برای ورود به این مرور باشد.

نتایج کلیدی

با این‌که که هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل شده‌ای از این درمان در این مرور گنجانده نشده، برخی از مطالعات مشاهده‌ای تایید کرده‌اند که درمان با آمبولیزاسیون مزایایی دارد. با این حال، انجام کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل شده همیشه از نظر اخلاقی امکان‌پذیر نیست. در نبود این کارآزمایی‌ها، یک رویکرد استاندارد شده برای گزارش‌دهی، و هم‌چنین پیگیری طولانی‌مدت از طریق مطالعات ثبت‌ شده می‌تواند به بهبود امنیت و پیامدهای مربوط به آمبولیزاسیون ناهنجاری‌های وریدی ریوی کمک کند.

کیفیت شواهد

در این نسخه از مرور نتوانستیم هیچ گونه شواهدی را از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل شده ارائه دهیم.