پنومونی (pneumonia) عامل اصلی مرگومیر ناشی از بیماری عفونی در کودکان است، که تخمین زده میشود علت مرگومیر سالانه 1.3 میلیون کودک زیر پنج سال را تشکیل میدهد و بسیاری از آنها در کشورهای با سطح درآمد پائین رخ میدهند. سازمان جهانی بهداشت تجویز آنتیبیوتیکهای داخل وریدی را به مدت پنج روز به عنوان خط اول درمان برای کودکان مبتلا به پنومونی شدید توصیه میکند. اگر چه در مورد ویژگیهای بالینی خاص مورد استفاده برای تشخیص پنومونی اختلاف نظر وجود دارد، معیارهای تشخیص پنومونی شدید بهتر تعریف شده و بهطور گستردهای برای تریاژ کودکان برای ارجاع و درمان خط دوم استفاده میشوند.
در سال 2011 تخمین زده شد که تقریبا 120 میلیون مورد جدید پنومونی هر ساله در جهان در کودکان زیر پنج سال رخ میدهد، که 14 میلیون مورد آن شامل اپیزودهای شدیدی هستند. بستری شدن برای پنومونی شدید در کودکان بار (burden) قابل توجهی را هم برای بیمار و هم برای خانوادههایشان به همراه دارد، از جمله هزینههای قابل توجه، از دست دادن روتین کاری، و کاهش کیفیت زندگی. با کاهش مدت زمان درمان در بیمارستان، بار بخش مراقبت سلامت میتواند بهطور بالقوه کاهش یابد و پایبندی به درمان بهبود یابد.
این یک نسخه بهروز از مرور منتشر شده در سال 2015 است.
سوال مطالعه مروری
ما این مرور را برای تعیین اینکه در پیامدهای درمان بین آنتیبیوتیکهای داخل وریدی کوتاهمدت (دو تا سه روز) و طولانیمدت (پنج روز) (بهتنهایی یا همراه با آنتیبیوتیکهای خوراکی) در درمان کودکان دو تا 59 ماهه مبتلا به پنومونی (pneumonia) شدید تفاوتی وجود دارد یا خیر، انجام دادیم.
پیشینه
پنومونی عفونت ریوی (اغلب ناشی از یک ویروس یا باکتری) است که هر سال منجر به مرگومیر تقریبا 1.3 میلیون کودک زیر پنج سال میشود. حدود 120 میلیون مورد جدید پنومونی میان کودکان زیر پنج سال در سراسر جهان در هر سال به وقوع میپیوندد، که در حدود 14 میلیون نفر از آنان تبدیل به پنومونی شدید میشود. بخش قابل توجهی از موارد جدید پنومونی میان کودکان کشورهای با سطح درآمد پائین رخ میدهد.
سازمان جهانی بهداشت (WHO) پنج روز درمان آنتیبیوتیک داخل وریدی را برای کودکان مبتلا به پنومونی شدید توصیه میکند. درمان در بیمارستان برای کودکان مبتلا به پنومونی شدید، بار (burden) قابل توجهی را هم برای کودکان و هم برای خانوادههایشان برجای میگذارد، از جمله هزینههای قابل توجه، از دست دادن روتین کار، و کاهش کیفیت زندگی. کاهش زمان صرف شده در بیمارستان برای درمان میتواند بهطور بالقوه بار بیماری را کاهش داده و منجر به پایبندی بهتر به درمان شود.
تاریخ جستوجو
آخرین جستوجوی خود را در 22 دسامبر 2016 انجام دادیم، و هیچ مطالعهای را که معیارهای ورود را داشته باشد شناسایی نکردیم.
نتایج کلیدی
هیچ مطالعه مرتبطی را برای ورود به این مرور نیافتیم. پزشکان باید با توجه به توصیههای WHO به درمان کودکان مبتلا به پنومونی شدید ادامه دهند تا شواهد بیشتری به دست بیاورند.