جلد 2015 -                   جلد 2015 - صفحات 0-0 | برگشت به فهرست نسخه ها

‎ 10.1002/14651858.CD006362.pub4

XML Print

Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Soo Young Kim, Yoon-Jung Chang, Hye Min Cho, Ye-Won Hwang, Yoo Sun Moon. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for the common cold. 3 2015; 2015
URL: http://cochrane.ir/article-1-156-fa.html
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی برای سرماخوردگی
Soo Young Kim* , Yoon-Jung Chang , Hye Min Cho , Ye-Won Hwang , Yoo Sun Moon
پیشینه
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) به طور گسترده‌ای برای درمان درد و تب مربوط به سرماخوردگی استفاده شده‌اند.
اهداف
به منظور بررسی اثرات مصرف NSAID در برابر دارونما (و درمان های دیگر) در کاهش علائم و نشانه‌های سرماخوردگی، و برای تعیین هرگونه عوارض جانبی مصرف NSAID در افراد مبتلا به سرماخوردگی.
روش های جستجو
پایگاه‌های اطلاعاتی زیر را جست‌وجو کردیم: CENTRAL (شماره 4، اپریل 2015)، (از ژانویه 1966 تا هفته سوم اپریل 2015)، EMBASE (از ژانویه 1980 تا آپریل 2015)، CINAHL (از ژانویه 1982 تا آپریل 2015) و پایان‌نامه‌های دیجیتال پروکوئست (ProQuest Digital Dissertations) (از ژانویه 1938 تا آوریل 2015).
معیارهای انتخاب
کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل شده درباره داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) در بزرگسالان و کودکان مبتلا به سرماخوردگی.
گردآوری و تحلیل داده‌ها
4 نویسنده این مطالعه مروری داده‌ها را استخراج کردند. ما کارآزمایی‌ها را به کارآزمایی‌های کنترل شده با دارونما و مقایسه‌های سر به سر از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی طبقه‌بندی کردیم. ما داده‌ها را در مورد اثرات داروهای مسکن (مانند کاهش سردرد و درد عضلانی)، اثرات غیر ضددرد (مانند کاهش علائم بینی، سرفه، خلط سینه و عطسه) و عوارض جانبی استخراج کردیم. ما پیامدهای دو بخشی را مثل خطر نسبی (RR) با 95% فاصله اطمینان (CI) و داده‌های پیوسته مثل میانگین تفاوت (MD) یا میانگین تفاوت استاندارد (SMD) بیان کردیم. ما داده‌ها را با استفاده از مدل‌های اثر تصادفی و اثر ثابت ترکیب کردیم.
نتایج اصلی
9 کارآزمایی با 1069 شرکت‌کننده که 37 مقایسه را توصیف می‌کرد، وارد مطالعه کردیم، 6 کارآزمایی درباره داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی در مقایسه با دارونما و 3 کار آزمایی در مورد داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی دربرابر یکدیگر بودند خطر کلی سوگیری (bias) در مطالعات ترکیب شد. در یک آنالیز تجمعی، NSAIDها نمی‌توانند به طور قابل‌ملاحظه‌ای نمره علائم کلی (SMD: 0.40 - ؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 1.03 تا 0.24؛ 3 مطالعه؛ مدل اثر تصادفی)، یا مدت زمان سرماخوردگی را کاهش دهند (MD: 0.23؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 1.75 - تا 1.29؛ دو مطالعه؛ مدل اثر تصادفی). برای علائم تنفسی، سرفه بهبود نیافت (SMD: 0.05 - ؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.66 تا 0.56؛ دو مطالعه؛ مدل اثر تصادفی) اما میزان عطسه به‌طور قابل توجهی بهبود یافت (SMD: 0.44؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.75 تا 0.12؛ دو مطالعه؛ مدل اثر تصادفی). برای پیامدهای مربوط به اثرات ضد دردی NSAIDها (سردرد، درد گوش، عضلات و درد مفاصل) درمان‌های ارائه شده منافع قابل‌توجهی داشتند. خطر ابتلا به عوارض جانبی با NSAIDها بالا نبود (RR: 2.94؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.51 تا 17.03؛ دو مطالعه؛ مدل اثر تصادفی) اما اینکه نتیجه بگیریم داروهای این چنینی با دارونماها تفاوتی ندارند، دشوار است. کیفیت مدارک ممکن است به علت عدم دقت، متوسط تخمین زده شود. محدودیت‌های اصلی این بررسی این است که نتایج حاصل از مطالعات بسیار متنوع و تعداد مطالعات برای یک نتیجه، بسیار کوچک است.
نتیجه‌گیری‌های نویسندگان
NSAIDها تا حدودی در تسکین ناراحتی‌های ناشی از سرماخوردگی موثر هستند اما هیچ‌گونه شواهد روشنی از اثر آن‌ها در کاهش علائم تنفسی وجود ندارد. تعادل بین منفعت و مضرات، در هنگام استفاده ازNSAIDها برای سرماخوردگی نیاز به ملاحظه دارد.
خلاصه به زبان ساده
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی برای سرماخوردگی
سوال مطالعه مروری
ما یک بررسی روی اثر NSAIDها برای درمان درد یا علائم تنفسی مانند سرفه همراه با سرماخوردگی انجام دادیم.

پیشینه
سرماخوردگی، گسترده‌ترین و رایج‌ترین بیماری شناخته شده برای انسان است. NSAIDها برای مثال آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن اثرات ضددرد (کاهش درد) و ضدتب (کاهش تب) دارند. NSAIDها به‌طور گسترده‌ای برای درمان درد و تب مربوط به سرماخوردگی استفاده شده‌اند.

ویژگی‌های مطالعه
شواهد این مطالعه تا آپریل 2015 به‌روز است. این مطالعه مروری 9 مطالعه را پیدا کرد (1069 شرکت‌کننده از هر دو جنس، شامل کودکان، بزرگسالان و افراد مسن‌تر از ایالات متحده آمریکا، ژاپن، بلژیک و دانمارک) که NSAIDهای متنوع را با یکدیگر یا با یک ماده غیرفعال که هیچ ارزش درمانی نداشت (دارونما) مقایسه می‌کرد.

نتایج اصلی
یافته‌های ما نشان می‌دهد که NSAIDها ممکن است بیشتر علائم مربوط به بی‌دردی ناشی از سرماخوردگی (سردرد، درد گوش و درد عضلات و مفاصل) را بهبود بخشد، اما هیچ‌گونه شواهد روشنی مبنی بر اینکه NSAIDها در بهبود سرفه و آبریزش بینی ناشی از سرماخوردگی رایج موثر هستند، وجود ندارد. برخی از کارآزمایی‌ها در این مطالعه، شکایات گوارشی، بثورات جلدی (rash) و ادم (احتباس مایعات) را در گروه NSAIDها گزارش کردند.

کیفیت شواهد
کیفیت شواهد به دلیل عدم دقت می‌تواند متوسط تخمین زده شود. محدودیت‌های اصلی این مرور این است که نتایج مطالعات کاملا متنوع و تعداد مطالعات برای هر پیامد بسیار کوچک است.

نتیجه‌گیری
NSAIDها تا حدودی در تسکین ناراحتی‌های ناشی از سرماخوردگی موثر هستند اما شواهد روشنی از اثرات‌شان در کاهش علائم تنفسی وجود ندارد. زمانی که از NSAIDها برای درمان سرماخوردگی استفاده می‌شود، باید تعادل بین منفعت و مضرات در نظر گرفته شوند.

(3028 مشاهده)
متن کامل [PDF 4 kb]   (123 دریافت)    

پذیرش: 1394/1/28 | انتشار: 1394/6/30