پیشینه
سندروم پستترومبوزی (PTS) یک عارضه طولانیمدت از ترومبوز ورید عمقی (DVT) است که با درد، تورم و تغییرات پوستی در اندام آسیبدیده مشخص میشود. یکی از هر سه بیمار مبتلا به DVT عوارض پستترومبوزی را در ظرف پنج سال نشان خواهد داد. درحال حاضر مراقبت استاندارد برای پیشگیری از PTS پس از DVT استفاده از جوراب متراکم کشسان است. روتوزیدها گروهی از ترکیبات مشتق از شاه بلوط هندی (Aesculus hippocastanum) و نوعی داروی گیاهی سنتی برای درمان ادم در نارسایی مزمن وریدی (CVI) هستند. با این حال، مشخص نیست که آیا روتوزیدها در پیشگیری از PTS اثربخش و ایمن هستند یا خیر. این یک بهروزرسانی از یک مطالعه مروری است که برای نخستین بار در سال 2013 منتشر شده است.
اهداف
تعیین اثربخشی و ایمنی روتوزیدها در پیشگیری از PTS در بیماران مبتلا به DVT در مقایسه با دارونما، عدم مداخله یا داروی مرجع.
روش های جستجو
برای این بهروزرسانی هماهنگکننده جستوجوی کارآزماییهای گروه عروق در کاکرین، ثبت تخصصی (آخرین جستوجو سپتامبر 2015) و ثبت مطالعات کاکرین (CRS)؛ (CENTRAL؛ (شماره 8؛ 2015)) را جستوجو کرد. پایگاههای اطلاعاتی کارآزماییها هم برای یافتن جزئیات کارآزماییهای در حال انجام و چاپ نشده جستوجو شد.
معیارهای انتخاب
ما تصمیم گرفتیم مطالعاتی را وارد این مطالعه مروری کنیم که روتوزیدها را در پیشگیری از PTS در بیماران مبتلا به DVT با هر نوع جایگزین (دارونما، عدم مداخله یا داروهای مرجع) مقایسه کردهاند.
گردآوری و تحلیل دادهها
دو نویسنده مطالعه مروری بهطور مستقل مطالعات را برای گنجاندن در این مطالعه مروری ارزیابی و اطلاعات حاصل از کارآزماییها را استخراج کردند.
نتایج اصلی
هیچ مطالعهای که روتوزیدها را با هرگونه جایگزین دیگر در پیشگیری از PTS مقایسه کرده باشد یافت نشد.
نتیجهگیریهای نویسندگان
چون در این مطالعه مروری هیچ مطالعهای شناسایی نشد، در حال حاضر شواهد کافی برای تعیین اثربخشی و ایمنی روتوزیدها برای پیشگیری از PTS در بیماران مبتلا به DVT وجود ندارد. برخی از مطالعات نشان میدهد که روتوزیدها ممکن است باعث تسکین کوتاهمدت علائم PTS شود. با این حال، هیچ شواهد منتشر شدهای در مورد استفاده از آنها به عنوان یک درمان پیشگیرانه برای PTS وجود ندارد. کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده با کیفیت بالا درباره استفاده از روتوزیدها در مقایسه با هرگونه جایگزین برای ساخت شواهد پایه در این زمینه مورد نیاز است.
خلاصه به زبان ساده
روتوزیدها برای پیشگیری از سندروم پستترومبوزی
پیشینه
لخته شدن خون در وریدهای پا یک مشکل شایع است و ترومبوز ورید عمقی (DVT) نامیده می شود. یکسوم از بیماران مبتلا به DVT دچار عارضهای میشوند که با عنوان سندروم پستترومبوزی (PTS) شناخته میشود. این سندرم شامل تورم مداوم پای آسیب دیده، درد و همچنین تغییرات پوستی است. در حال حاضر روش اصلی پیشگیری از TS، پوشیدن جوراب واریس است. با این حال اغلب استفاده از جوراب برای بیماران ناراحتکننده است به طوری که آنها ممکن است مصرف یک داروی خوراکی را برای درمان این مشکل ترجیح دهند.
روتوزیدها داروهایی گیاهی هستند که نشان داده شده در دیگر بیماریهای موثر بر وریدها مثل نارسایی مزمن وریدی، باعث کاهش تورم و تغییرات پوستی میشوند. این مطالعه مروری با هدف ارزیابی منابع موجود برای تعیین اینکه آیا روتوزیدها در پیشگیری از PTS موثر هستند یا خیر انجام شد. ما همچنین بررسی کردیم که آیا این درمان عوارض جانبی دارد یا خیر.
ویژگیهای مطالعه و نتایج اصلی
ما پایگاههای اطلاعاتی موجود را برای یافتن کارآزماییهای مرتبط با استفاده از روتوزیدها برای پیشگیری از PTS پس از DVT جستوجو کردیم (گردآوری شواهد تا سپتامبر 2015). دو نویسنده بهطور مستقل کارآزماییها را برای گنجاندن در مطالعه بررسی و نتایج را همسو با معیارهای از پیش تعیین شده استخراج کردند.
کیفیت شواهد
ما هیچ کارآزمایی را که روتوزیدها را در مقابل یک درمان جایگزین برای پیشگیری از PTS ارزیابی کند و برای ورود به مطالعه مناسب باشد، پیدا نکردیم. بنابراین ما هیچ مدرکی برای حمایت از استفاده از روتوزیدها در پیشگیری از PTS نداریم و کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده و با کیفیت بالا مورد نیاز هستند.