عفونت محل جراحی (یعنی برشهایی که آلوده میشوند)، سبب ایجاد نگرانی مداوم در مراقبتهای بهداشتی است. سیلنت میکروبیال (Microbial sealant) مایعی است که میتواند بلافاصله پیش از عمل جراحی روی پوست استفاده شود و تصور میشود با پوشاندن فلور (flora) پوست، در نتیجه جلوگیری از آلودگی و عفونت محل جراحی، به کاهش بروز عفونت محل جراحی (SSI ؛surgical site infections ) کمک میکند.
بررسی اثرات کاربرد سیلنت میکروبی پیش از عمل (در مقایسه با عدم استفاده از سیلنت میکروبی) بر میزان رخداد SSI در افراد تحت عمل جراحی تمیز.
برای این دومین بهروزرسانی، ما پایگاههای اطلاعاتی الکترونیکی زیر را در می 2015 جستجو کردیم: ثبت تخصصی گروه زخمها در کاکرین (Cochrane Wounds Specialised Register)؛ ثبت پایگاه کارآزماییهای بالینی ثبتشده کاکرین (CENTRAL ؛Cochrane Central Register of Controlled Trials)؛ کتابخانه کاکرین (The Cochrane Library)؛ Ovid Medline؛ Ovid Medline؛ (In-Process & Other Non-Indexed Citations)؛ OVID EMBASE و EBSCO CINAHL. هیچ محدودیتی بر زبان یا تاریخ نشر یا وضعیت مطالعه وجود نداشت.
کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده (RCT ؛Randomised Controlled Trials)، در صورتی برای ورود به مطالعه واجد شرایط بودند که افراد شرکتکننده در آنها در اتاق عمل، تحت عمل جراحی تمیز (یعنی عمل جراحی که شامل سیستم تنفسی، رودهها، دستگاه تناسلی یا دستگاه ادراری، یا هر قسمت دیگر از بدن با وجود عفونت نشود) قرار گرفته باشند و به مقایسه استفاده از سیلنتهای میکروبی پیش از عمل با عدم استفاده از آن پرداخته باشد.
تمام نویسندگان بررسی به طور جداگانه، دادههای مربوط به ویژگیها، خطر سوگیری (Bias) و پیامدهای کارآزماییهای مناسب را استخراج کردند.
هفت کارآزمایی (با 859 شرکتکننده تحت عمل جراحی تمیز) معیارهای ورود به مطالعه را دارا بودند. همه کارآزماییها سیلنتهای میکروبی سیانوآکریلات (cyanoacrylate) را با عدم استفاده از هیچگونه سیلنتی مقایسه کرده بودند. ما به این نتیجه رسیدیم که با استفاده از سیلنت میکروبی، SSI کمتری (23 مورد از 443 شرکتکننده) نسبت به گروه کنترل (46 مورد از 416 شرکتکننده) رخ خواهد داد. زمانی که نتایج با یکدیگر ترکیب شد، شواهدی مبنی بر تفاوت بین دو گروه در میزان عفونت محل جراحی به دنبال استفاده از سیلنت میکروبی به دست آمد (خطر نسبی (RR): 0.53؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.24 تا 1.18). عوارض جانبی در سه مطالعه وجود داشت، اما قضاوت بر این بود که به علت استفاده از سیلنت میکروبی ایجاد نشدهاند.
در این بهروزرسانی دوم، هنوز شواهد کافی برای تعیین اینکه آیا استفاده از سیلنت میکروبی، خطر ابتلا را به عفونت محل جراحی کاهش میدهد یا خیر، وجود ندارد. انجام RCTهای بیشتر با توان و دقت بالا برای بررسی این موضوع به صورت مناسب مورد نیاز است.