سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS) که اخیراً به این صورت تعریف شده است: مرگ غیر منتظره ناگهانی یک نوزاد با سن کمتر از یک سال با آغاز اپیزودی کشنده که ظاهراً در حین خواب رخ میدهد و بعد از بررسی دقیق، شامل انجام اتوپسی (autopsy) کامل و مرور شرایط مرگ و سابقه بالینی، بدون توضیح باقی مانده است. علیرغم موفقیت کمپینهای پیشگیری متعدد، SIDS همچنان بهعنوان یک علت اصلی مرگومیر نوزادان باقی مانده است. یک «مدل خطر سهگانه» (triple risk model) برای SIDS در سال 1994 پیشنهاد شد که SIDS را بهعنوان رخدادی تشریح کرده بود که از اشتراک سه عامل منتج میشود: یک نوزاد آسیبپذیر، یک دوره تکامل بحرانی در کنترل هموستاتیک (homeostatic) (مرتبط با سن)، و یک محرک تنشزای بیرونی (exogenous stressor). ارتباط بین استفاده از پستانک (dummy) و کاهش بروز SIDS در مطالعات اپیدمیولوژیک از اوایل دهه 1990 نشان داده شده است. ممکن است استفاده از پستانک با توجه به قیمت ارزانش، در صورتی که اثربخشی آن در کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده تأیید شود، مداخلهای مقرونبهصرفه برای پیشگیری از SIDS باشد.
تعیین اینکه آیا استفاده از پستانک در حین خواب در مقایسه با نبود پستانک در حین خواب، خطر SIDS را کاهش میدهد یا خیر.
ما برای جستوجو در پایگاه کارآزماییهای بالینی ثبت شده کاکرین ( CENTRAL، Cochrane Central Register of Controlled Trials؛ شماره 2، 2016)، MEDLINE از طریق PubMed ،Embase و CINAHL تا 16 مارچ 2016، از استراتژی جستوجوی استاندارد گروه مروری نوزادان در کاکرین استفاده کردیم. ما همچنین پایگاههای اطلاعاتی کارآزماییهای بالینی، مجموعه مقالات کنفرانسها و فهرست منابع مقالات بازیابیشده را برای کارآزماییهای کنترلشده تصادفی و کارآزماییهای شبهتصادفی جستوجو کردیم.
کارآزماییهای کنترلشده منتشرشده و منتشرنشده که از تخصیصهای تصادفیسازی شده و شبهتصادفیسازی شده نوزادان متولدشده رسیده یا ترم (term) و نوزادان پرهترم (preterm) (کمتر از 37 هفته حاملگی) یا با وزن تولد کم (< 2500 g) استفاده کرده بودند. نوزادان باید از سن جنینی (postmenstrual age) یک ماهگی تصادفسازی شده باشند. ما برای انتخاب مطالعاتی که فقط از طریق چکیده گزارش شده بودند و کارآزماییهای خوشهای (cluster) و تصادفی متقاطع (cross-over)، برنامهریزی کردیم.
دو نویسنده این مطالعه مروری بهطور مستقل، مطالعات به دست آمده را از جستوجوها مرور کردند. ما مطالعه مناسبی نیافتیم.
ما هیچ کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشده شناسایی نکردیم که استفاده از پستانکهای نوزاد را برای کاهش خطر SIDS بررسی کرده باشد.
ما شواهدی از کارآزماییهای کنترلشده تصادفی پیدا نکردیم که استفاده از پستانکهای نوزاد را برای پیشگیری از SIDS تأیید یا رد کرده باشد.