عفونت چشم که در اثر انگل توکسوپلاسما گوندی (Toxoplasma gondii) ایجاد میشود ممکن است سبب التهاب در شبکیه، کروئید و قرنیه شده و در نتیجه فرد را در معرض عوارضی مانند گلوکوم، آب مروارید و sinechiae خلفی قرار دهد.
این مطالعه مروری، جهت بررسی تاثیر استفاده کمکی از کورتیکواستروئیدها، به همراه ضدانگلها در مقایسه با ضدانگلها به تنهایی، برای درمان توکسوپلاسموز چشمی طراحی شده است.
ما در CENTRAL (که شامل مرکز ثبت کارآزماییهای مربوط به چشم و بینایی در کاکرین است) (2016، شماره 11) و Ovid MEDLINE ،Epub Ahead of Print، مطالعات در حال انجام و دیگر سایتهای ایندکس نشده و Ovid MEDLINE روزانه (از ژانویه 1946 تا دسامبر 2016)، Embase (ژانویه 1980 تا دسامبر 2016) وLatin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS (ژانویه 1982 تا دسامبر 2016))، ثبت ISRCTN (www. isrctn. com/editAdvancedSearch)، ClinicalTrials. gov (www. clinicaltrials. gov) و سازمان بهداشت جهانی WHO، ICTRP (www. who. int/ictrp/search/en) جستوجو کردیم. ما هیچ محدودیتی از نظر زمان و زبان قائل نشدیم. آخرین تاریخی که مدنظر قرار دادیم 7 دسامبر 2016 بود.
ما تصمیم داشتیم کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترل شده و نیمهتصادفی را در نظر بگیریم. مطالعاتی واجد شرایط بودند که شرکتکنندگان آنها در هر سنی که بودند از نظر ایمنی بدن سالم بوده و تشخیص توکسوپلاسموز حاد چشمی برایشان داده شده بود. مطالعات وارد شده درمانهای ضد انگل را بهتنهایی با درمانهای ضد انگل بههمراه کورتیکواستروئید در دوزها و با زمانبندیهای متفاوت مقایسه کرده بودند.
دو نویسنده این مرور، بهطور جداگانه به بررسی نتایج مطالعات (عناوین و چکیدهها) پرداختند. پس از بررسی خلاصهها، ما متن کامل مطالعاتی را که به عنوان «نامطمئن» یا «شامل» مشخص شده بود، بازیابی کردیم. دو نویسنده بهطور جداگانه هر گزارش متن کامل را مرور کردند تا قابلیت آن را برای ورود به مرور بسنجند. اختلافات نیز از طریق بحث حل شد.
ما متوجه شدیم که هیچ مطالعه انجام گرفته یا درحال انجامی که شایسته انتخاب شدن برای این مقاله مروری کاکرین باشد وجود ندارد.
اگرچه تحقیقات در مورد استفاده از کورتیکواستروئیدها در عمل به نتایج متفاوتی دست یافته بودند، مرور ما هیچ مدرکی بر اساس مطالعات کنترل شده به نفع یا به ضرر نقش کورتیکواستروئید در درمان توکسوپلاسموز چشمی پیدا نکرد. در این زمینه برخی سوالات بیجواب ماندند، مثلا اینکه آیا استفاده از کورتیکواستروئید به عنوان درمان کمکی در برابر استفاده از ضدانگل به تنهایی موثرتر است یا خیر. اگر اینطور است، چه موقع باید کورتیکواستروئید به درمان اضافه شود (ابتدای درمان یا دیرتر) و اینکه مناسبترین دوز و طول مدتی که استروئید داده میشود؛ چقدر باید باشد.