پوسیدگیهای دندان (Dental caries) یک از شایعترین بیماریهایی است که نوع بشر را تحت تاثیر قرار داده و تخمین زده میشود تا 80 درصد مردم کشورهای با درآمد بالا را درگیر کرده است. پوسیدگی بهطور معکوسی بافتهای دندانی، از جمله پالپ دندانی (عصب)، را تحت تاثیر قرار داده و آنها را بهطور پیشروندهای تخریب، بدشکل و ضعیف میکند و درنهایت، دندانها دچار اختلال عملکرد میشوند. درمان ضایعات پوسیدگی دندانی، که بهسمت عاج دندان (dentine) پیشروی میکنند و باعث ایجاد حفره میشوند، شامل قرار دادن ترمیم (پر کردگی) است. این مطالعه مروری نسخه قبلی را که در سال 2009 منتشر شده بود، بهروز میکند.
ارزیابی اثرات باندینگ چسبنده در عملکرد خدماتی و طول عمر ترمیم آمالگام دندان.
ما مرکز ثبت کارآزماییهای گروه سلامت دهان در کاکرین (تا 21 ژانویه 2016)، پایگاه کارآزماییهای بالینی ثبت شده کاکرین (CENTRAL) (کتابخانه کاکرین 2015، شماره 12)، MEDLINE از راه Ovid (1946 تا 21 ژانویه 2016) و EMBASE از راه Ovid (1980 تا 21 ژانویه 2016) را جستوجو کردیم. ما همچنین مرکز بینالمللی ثبت کارآزماییهای بالینی ایالات متحده (http://clinicaltrials.gov) و پلتفرم بینالمللی ثبت کارآزماییهای بالینی سازمان جهانی بهداشت (www.who.int/ictrp/search/en) (هر دو تا 21 ژانویه 2016) را برای کارآزماییهای درحال انجام جستوجو کردیم. زمانی که بانکهای اطلاعاتی الکترونیکی جستوجو میشدند، هیچ محدودیتی از نظر زبان یا تاریخ انتشار اعمال نشد.
کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترل شده که به مقایسه ترمیم آمالگام باندشونده در مقابل ترمیم غیر باندشونده رایج در آمادهسازی مرسوم با استفاده از deliberate retention، در بزرگسالان با دندانهای دائمی مولار و پرهمولار -فقط برای ترمیمهای آمالگام کلاس I و II- پرداخته باشند.
دو نویسنده این مطالعه بهطور مستقل از هم، مقالهها را غربال کردند، جزئیات کارآزماییها را استخراج کردند و خطر سوگیری (bias) را در مطالعات وارد شده ارزیابی کردند.
یک کارآزمایی با 31 بیمار که 113 مورد ترمیم دریافت کرده بودند، وارد این مطالعه شدند. طی دو سال، 50 مورد از 53 ترمیم در گروه غیر باندشونده و 55 مورد از 60 ترمیم انجام شده در گروه باندشونده، سالم ماندهبودند. در دوره پیگیری، 5 بیمار قابل دستیابی نبودند. در ابتدای مطالعه و پس از دو سال پیگیری، حساسیت پس از گذاشتن ترمیم، تفاوت معنیداری پیدا نکرد (P > 0.05). هیچ موردی از شکستگی دندانی گزارش نشد و تفاوت معنیداری میان گروهها یا جفتهای همسان شده ترمیم در انطباق حاشیهای دیده نشد (P > 0.05.).
شواهدی از دعوی یا ردکردن تفاوت در میزان بقای دندان میان دو گروه ترمیمی باندشونه یا غیر باندشونده آمالگام وجود نداشت. این مطالعه مروری فقط یک کارآزمایی تحت بررسی را یافت. این مطالعه نیز تفاوت معنی داری را در عملکرد خدمات ترمیم چسبنده باندشونده آمالگام با سایز متوسط، از نظر میزان بقای آنها و انطباق حاشیهای، در مقایسه با ترمیم غیر باندشونده آمالگام، در طول دو سال پیگیری نیافت. در نبود شواهد در زمینه مزایای اضافی آمالگام باندشونده، در مقایسه با آمالگام غیر باندشونده، این موضوع بسیار مهم است که پزشکان به هزینههای اضافی که ممکن است به بیمار تحمیل شود، فکر کنند.