جستجو در مقالات منتشر شده


۱ نتیجه برای Frine Samalvides

Cesar Henriquez-Camacho، Eduardo Gotuzzo، Juan Echevarria، A Clinton White Jr، Angelica Terashima، Frine Samalvides، José A Pérez-Molina، Maria N Plana،
دوره ۲۰۱۶، شماره ۰ - ( ۱۱-۱۳۹۵ )
چکیده

پیشینه
استرونژیلوئیدیازیس یک عفونت روده‌ای با Strongyloides stercoralis است که در سراسر جهان شایع است. عفونت مزمن معمولا باعث ایجاد بثورات پوستی، استفراغ، اسهال یا یبوست، و مشکلات تنفسی شده، و می‌تواند در افراد مبتلا به نقص سیستم ایمنی کشنده باشد. این عفونت ممکن است با ایورمکتین یا آلبندازول یا تیابندازول درمان شود.
اهداف
ارزیابی اثرات ایورمکتین در مقابل بنزیمیدازول‌ها (benzimidazoles) (آلبندازول و تیابندازول) برای درمان عفونت استرونژیلوئیدس مزمن.
روش های جستجو
در پایگاه ثبت تخصصی گروه بیماری‌های عفونی در کاکرین (۲۴ آگوست ۲۰۱۵)؛ پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل شده کاکرین (CENTRAL)، که در کتابخانه کاکرین منتشر شد؛ MEDLINE (ژانویه ۱۹۶۶ تا آگوست ۲۰۱۵)؛ EMBASE (ژانویه ۱۹۸۰ تا آگوست ۲۰۱۵)؛ LILACS (آگوست ۲۰۱۵)؛ و فهرست منابع مقالات به جست‌وجو پرداختیم. هم‌چنین meta Register of Controlled Trials (mRCT) را با استفاده از «strongyloid*» به عنوان یک عبارت جست‌وجو، فهرست منابع و مجموعه خلاصه مقالات کنفرانس‌ها را جست‌وجو کردیم.
معیارهای انتخاب
کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل شده مربوط به ایورمکتین در مقابل آلبندازول یا تیابندازول برای درمان عفونت استرونژیلوئیدس مزمن.
گردآوری و تحلیل داده‌ها
دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم به استخراج داده‌ها و ارزیابی خطر سوگیری (bias) در کارآزمایی‌های وارد شده پرداختند. از خطر نسبی (RR) با ۹۵% فواصل اطمینان (CI) و مدل‌های اثرات‐تصادفی یا ثابت استفاده کردیم. در صورتی که کارآزمایی‌ها به اندازه کافی در تعاریف ارائه داده شده از عارضه جانبی یکسان عمل کرده بودند، نسبت به تجمیع داده‌های مربوط به آن‌ها اقدام کردیم.
نتایج اصلی

هفت کارآزمایی را با ۱۱۴۷ شرکت‌کننده وارد این مطالعه مروری کردیم که بین سال‌های ۱۹۹۴ و ۲۰۱۱ در مکان‌های مختلف (آفریقا، آسیای جنوب‐شرقی، آمریکا و اروپا) به اجرا درآمدند.

در کارآزمایی‌هایی که به مقایسه ایورمکتین با آلبندازول پرداختند، درمان انگلی با ایورمکتین بالاتر بود (RR: ۱,۷۹؛ ۹۵% CI؛ ۱.۵۵ تا ۲.۰۸؛ چهار کارآزمایی؛ ۴۷۸ شرکت‌کننده؛ شواهد با کیفیت متوسط ). هیچ تفاوت آماری معناداری میان عوارض جانبی این داروها وجود نداشت (RR: ۰,۸۰؛ ۹۵% CI؛ ۰.۵۹ تا ۱.۰۹؛ چهار کارآزمایی؛ ۵۱۸ شرکت‌کننده؛ شواهد با کیفیت پائین).

در کارآزمایی‌هایی که به مقایسه ایورمکتین با تیابندازول پرداختند، تفاوتی اندک یا عدم تفاوت در درمان انگلی توسط این داروها دیده شد (RR: ۱,۰۷؛ ۹۵% CI؛ ۰.۹۶ تا ۱.۲۰؛ سه کارآزمایی؛ ۴۶۷ شرکت‌کننده؛ شواهد با کیفیت پائین ). با وجود این، عوارض جانبی پس از استفاده از ایورمکتین کمتر شایع بود (RR: ۰,۳۱؛ ۹۵% CI؛ ۰.۲۰ تا ۰.۵۰؛ سه کارآزمایی؛ ۵۰۷ شرکت‌کننده؛ شواهد با کیفیت متوسط).

در کارآزمایی‌هایی که به مقایسه دوزهای مختلف از ایورمکتین پرداختند، مصرف دوز دوم به میزان ۲۰۰ میکروگرم/کیلوگرم از ایورمکتین ارتباطی با بهبودی بیشتر در یک زیر‐گروه کوچک از شرکت‌کننده‌ها نداشت (RR: ۱,۰۲؛ ۹۵% CI؛ ۰.۹۴ تا ۱.۱۱؛ دو کارآزمایی؛ ۹۴ شرکت‌کننده).

سرگیجه، تهوع و اختلال در جهت‌یابی به‌طور شایعی در تمامی گروه‌های دارویی گزارش شدند. هیچ گزارشی مبنی بر بروز عوارض جانبی جدی یا مرگ‌ومیر وجود نداشت.

نتیجه‌گیری‌های نویسندگان
ایورمکتین نسبت به آلبندازول منجر به درمان تعداد بیشتری از افراد شده، هم‌چنین حداقل به خوبی تحمل شد. در کارآزمایی‌های مربوط به مقایسه ایورمکتین و تیابندازول، درمان انگلی مشابه بودند اما عوارض جانبی مربوط به تیابندازول بیشتر گزارش شدند.
خلاصه به زبان ساده

ایورمکتین در مقابل بنزیمیدازول‌ها در درمان عفونت استرونژیلوئید استرکورالیس

عفونت استرونژیلوئیدس چیست و ایورمکتین چگونه ممکن است در درمان آن موثر واقع شود؟

استرونژیلوئید استرکورالیس Strongyloides stercoralis نوعی انگل است که در روده افراد مبتلا به آن زندگی می‌کند. این عفونت برای بیشتر افراد جدی نیست، اما می‌تواند برای افراد مبتلا به نقص سیستم ایمنی کشنده باشد. زمانی که افراد با خاک یا آب آلوده به کرم‌های عفونی تماس پیدا می‌کنند، دچار عفونت می‌شوند. عفونت مزمن معمولا باعث ایجاد بثورات پوستی، استفراغ، اسهال و یبوست و مشکلات تنفسی مانند بیماری شبه‌آسم می‌شود. این بیماری ممکن است با ایورمکتین یا آلبندازول یا تیابندازول درمان شود. ما می‌خواستیم بدانیم ایورمکتین بهتر از دیگر درمان‌های جایگزین بود یا بدتر.

نتایج این جست‌وجو چیست؟

شواهد مربوط به تاثیر ایورمکتین را در مقایسه با آلبندازول و تیابندازول مرور کردیم. پس از جست‌وجوی کارآزمایی‌های مرتبط تا آگوست ۲۰۱۵، هفت کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل شده را با حضور ۱۱۴۷ بزرگسال مبتلا به عفونت استرونژیلوئیدس مزمن وارد مطالعه مروری کردیم که بین سال‌های ۱۹۹۴ و ۲۰۱۱ در مکان‌های مختلف (آفریقا، آسیای جنوب‐شرقی، آمریکا و اروپا) انجام شدند. چهار کارآزمایی به ارزیابی اثربخشی ایورمکتین در مقایسه با آلبندازول و سه کارآزمایی به ارزیابی اثربخشی ایورمکتین در مقایسه با تیابندازول پرداختند.

مقایسه ایورمکتین در مقابل آلبندازول

درمان با ایورمکتین نسبت به آلبندازول، احتمالا تعداد بیشتری را از افراد درمان می‌کند (شواهد با کیفیت متوسط )، و ممکن است به یک نسبت یا بهتر تحمل شود (شواهد با کیفیت پائین). کارآزمایی‌های وارد شده، عوارض جانبی جدی یا مرگ‌ومیر را گزارش نکردند.

مقایسه ایورمکتین در مقابل تیابندازول

درمان با ایورمکتین و تیابندازول ممکن است تعداد یکسانی را از افراد مبتلا به عفونت استرونژیلوئیدس درمان کنند (شواهد با کیفیت پائین )، اما ایورمکتین احتمالا بهتر تحمل می‌شود (شواهد با کیفیت متوسط). کارآزمایی‌های وارد شده، عوارض جانبی جدی یا مرگ‌ومیر را گزارش نکردند.



صفحه ۱ از ۱