جستجو در مقالات منتشر شده


۱ نتیجه برای Bente Danneskiold-Samsüe
تاثیر ورزش در آب در درمان استئوآرتریت زانو و مفصل ران
Else Marie Bartels، Carsten B Juhl، Robin Christensen، Kåre Birger Hagen، Bente Danneskiold-Samsüe، Hanne Dagfinrud، Hans Lund،
دوره ۲۰۱۶، شماره ۰ - ( ۱۱-۱۳۹۵ )
چکیده
پیشینه
استئوآرتریت یک بیماری مزمن است که مشخصه آن درد موضعی، تندرنس، و محدودیت در حرکت است. در حال حاضر، درمان قطعی برای آن وجود ندارد. بنابراین فقط می‌توان نشانه‌های بیمار را درمان کرد یا درمانی جهت پیشگیری از پیشرفت بیشتر بیماری انجام داد. کارآزمایی‌های بالینی نشان می‌دهند که ورزش در آب می‌تواند فوایدی برای مبتلایان به استئوآرتریت داشته باشد. این یک به روزرسانی از مطالعه مروری منتشر شده کاکرین است.
اهداف
ارزیابی تاثیرات انجام ورزش در آب، در مقایسه با عدم انجام مداخله، در افراد مبتلا به استئوآرتریت زانو یا مفصل ران، یا هر دو.
روش های جستجو
بانک‌های اطلاعاتی زیر را تا ۲۸ اپریل ۲۰۱۵ جست‌وجو کردیم: پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل شده کاکرین (CENTRAL؛ کتابخانه کاکرین، شماره ۱؛ ۲۰۱۴)، MEDLINE (از سال ۱۹۴۹)، EMBASE (از سال ۱۹۸۰)، CINAHL (از سال ۱۹۸۲)، PEDro (بانک اطلاعاتی شواهد فیزیوتراپی (Physiotherapy Evidence Database))، و Web of Science (از سال ۱۹۴۵). هیچگونه محدودیت زبانی را اعمال نکردیم.
معیارهای انتخاب
کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی و کنترل شده‌ای که ورزش در آب را با یک گروه کنترل (مثل مراقبت‌های معمول، آموزش، توجه اجتماعی، تماس تلفنی، لیست انتظار جراحی) در افراد مبتلا به استئوآرتریت زانو یا مفصل ران مقایسه کردند.
گردآوری و تحلیل داده‌ها
دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم به انتخاب کارآزمایی‌ها، استخراج داده‌ها و ارزیابی خطر سوگیری (bias) در کارآزمایی‌های وارد شده پرداختند. نتایج تجمعی را با استفاده از مقادیر تفاوت میانگین استاندارد شده (SMD) آنالیز کردیم.
نتایج اصلی
نه کارآزمایی جدید را که واجد معیارهای لازم بودند، وارد کرده و دو مورد از کارآزمایی‌های قبلی را حذف کردیم. بنابراین مجموع شرکت‌کنندگان از ۸۰۰ نفر به ۱۱۹۰ نفر و شمار کارآزمایی‌ها از شش به ۱۳ مورد افزایش یافت. اکثر شرکت‌کنندگان زن بوده (۷۵%)، و متوسط سن آنها ۶۸ سال و متوسط شاخص توده بدنی (BMI) آنها ۲۹,۴ گزارش شد. میانگین طول مدت ابتلا به استئوآرتریت ۶.۷ سال بوده، و مدت آن بین شرکت‌کنندگان تفاوت زیادی داشت. میانگین طول مدت ورزش در آب ۱۲ هفته بود. تعداد ۱۲ کارآزمایی در همه ابعاد، به استثناء کورسازی شرکت‌کنندگان و پرسنل، خطر پائین یا نامشخص سوگیری داشتند. آنها نشان دادند که ورزش در آب در مقایسه با گروه کنترل، بهبودی کوچکی را در کوتاه‌مدت در درد (SMD: ‐۰.۳۱؛ ۹۵% CI؛ ۰.۴۷‐ تا ۰.۱۵‐؛ ۱۲ کارآزمایی؛ ۱۰۷۶ شرکت‌کننده) و ناتوانی (SMD: ‐۰.۳۲؛ ۹۵% CI؛ ۰.۴۷‐ تا ۰.۱۷‐؛ ۱۲ کارآزمایی؛ ۱۰۵۹ شرکت‌کننده) بر جای می‌گذارد. ده کارآزمایی تاثیر کمی را از مداخله بر کیفیت زندگی (QoL) نشان دادند (SMD: ‐۰.۲۵؛ ۹۵% CI؛ ۰.۴۹‐ تا ۰.۰۱‐؛ ۱۰ کارآزمایی، ۹۷۱ شرکت‌کننده). این تاثیرات بر درد و ناتوانی معادل با پنج امتیاز کمتر (۹۵% CI؛ سه تا هشت امتیاز کمتر) در میانگین نمره درد و میانگین نمره ناتوانی در مقایسه با گروه کنترل (مقیاس ۰ تا ۱۰۰)، و هفت امتیاز بالاتر (۹۵% CI؛ ۰ تا ۱۳ امتیاز بالاتر) در میانگین نمره QoL در مقایسه با گروه کنترل (مقیاس ۰ تا ۱۰۰) بود. هیچ‌کدام از کارآزمایی‌های وارد شده، ارزیابی رادیولوژیکی انجام ندادند. در رابطه با ورزش در آب، بروز هیچ موردی از عارضه جدی در کارآزمایی‌ها گزارش نشد.
نتیجه‌گیری‌های نویسندگان
شواهدی با کیفیت متوسط وجود دارد که ورزش در آب می‌تواند تاثیرات بالینی کوچک و کوتاه‌مدتی بر درد و ناتوانی گزارش شده توسط خود بیمار، و کیفیت زندگی مبتلایان به استئوآرتریت زانو و مفصل ران داشته باشد. این به‌روزرسانی مطالعه مروری، نتایج حاصل از نسخه قبلی مرور کاکرین را تغییر نداد.
خلاصه به زبان ساده

ورزش در آب برای مبتلایان به استئوآرتریت زانو یا مفصل ران

سوال مطالعه مروری

تاثیر مداخلات ورزش در آب در درمان افراد مبتلا به استئوآرتریت زانو و مفصل ران (osteoarthritis; OA) چیست؟

زمینه: آرتروز مفصل ران و زانو چیست، و ورزش در آب چیست؟

استئوآرتریت یک بیماری مزمن است که مشخصه آن درد موضعی، تندرنس، و محدودیت در حرکت است. در حال حاضر هیچ درمان قطعی برای آن وجود ندارد، بنابراین فقط می‌توان نشانه‌های بیمار را درمان کرد یا درمانی جهت پیشگیری از پیشرفت بیشتر بیماری انجام داد. ورزش در آب شامل ورزش‌های فیزیکی است که فرد درون آب انجام می‌دهد، و دمای آب معمولا بین ۳۲ و ۳۶ درجه سانتی‌گراد است. این یک به‌روزرسانی از مطالعه مروری کاکرین است که پیش از این منتشر شده، و نتایج آن برآمده از تحقیقاتی است که تاثیر ورزش در آب را در درمان مبتلایان به استئوآرتریت زانو و مفصل ران بررسی کردند.

ویژگی‌های مطالعه

در این خلاصه از این به‌روزرسانی مرور کاکرین، آنچه را که از تحقیقات در مورد اثرات ورزش در آب برای افراد مبتلا به استئوآرتریت زانو و مفصل ران می‌دانیم، ارائه می‌دهیم. پس از جست‌وجو برای یافتن تمامی کارآزمایی‌های مرتبط که تا ۲۸ اپریل ۲۰۱۵ به انجام رسیدند، نه کارآزمایی جدید را به نسخه قبلی مطالعه مروری اضافه کردیم، که در مجموع به ۱۳ کارآزمایی (۱۱۹۰ شرکت‌کننده) رسید. بیشتر شرکت‌کنندگان این کارآزمایی‌ها نشانه‌های خفیف تا متوسطی را از استئوآرتریت زانو یا مفصل ران نشان می‌دادند.

نتایج کلیدی

ورزش در آب برای گروهی از افراد مبتلا به استئوآرتریت زانو و مفصل ران احتمالا درد، ناتوانی را اندکی بهبود بخشیده، و ممکن است بلافاصله پس از اتمام دوره درمانی (حداکثر ۱۲ هفته ورزش در آب) کیفیت زندگی را اندکی بهبود بخشد. این به‌روزرسانی مرور، نتیجه‌گیری نسخه منتشر شده قبلی این مرور کاکرین را تغییر نمی‌دهد.

درد [نمره پائین‌تر بهتر است]

افرادی که برنامه ورزش در آب را تکمیل کردند، در پایان دوره درمانی، در مقایسه با آنهایی که ورزش در آب را انجام ندادند، در یک مقیاس ۰ تا ۱۰۰ نمره، میزان درد خود را پنج نمره پائین‌تر (سه تا هشت نمره کمتر) ارزیابی کردند (بهبود مطلق ۵%).

افرادی که برنامه ورزش در آب را به‌طور کامل انجام دادند، به میزان درد خود در یک مقیاس ۰ تا ۱۰۰، نمره ۴۱ دادند.

افرادی که در گروه کنترل قرار داشتند، از ۰ تا ۱۰۰، به درد خود نمره ۴۶ دادند.

ناتوانی [نمره پائین‌تر بهتر است]

افرادی که برنامه ورزش در آب خود را تکمیل کردند، در پایان دوره درمانی، در مقایسه با آنهایی که ورزش در آب را انجام ندادند، در یک مقیاس ۰ تا ۱۰۰ نمره، میزان ناتوانی خود را پنج نمره پائین‌تر (سه تا هشت نمره کمتر) ارزیابی کردند (بهبود مطلق ۵%).

افرادی که برنامه ورزش در آب را به‌طور کامل انجام دادند، به میزان ناتوانی خود در یک مقیاس ۰ تا ۱۰۰، نمره ۳۹ دادند.

افرادی که در گروه کنترل قرار داشتند، در یک مقیاس ۰ تا ۱۰۰، به میزان ناتوانی خود نمره ۴۴ دادند.

کیفیت زندگی [نمره بالاتر بهتر است]

افرادی که برنامه ورزش در آب خود را تکمیل کردند، در پایان دوره درمانی، در مقایسه با آنهایی که ورزش در آب را انجام ندادند، در یک مقیاس ۰ تا ۱۰۰ نمره، میزان کیفیت زندگی خود را هفت نمره بالاتر (بین ۰ تا ۱۳ نمره بیشتر) ارزیابی کردند (بهبود مطلق ۱۳%).

افرادی که برنامه ورزش در آب را به‌طور کامل انجام دادند، به میزان کیفیت زندگی خود در یک مقیاس ۰ تا ۱۰۰، نمره ۵۷ دادند.

افرادی که در گروه کنترل قرار داشتند، در یک مقیاس ۰ تا ۱۰۰، به کیفیت زندگی خود نمره ۵۰ دادند.

رادیوگرافی (x‐ray) مفاصل ‐ هیچ مطالعه‌ای این پیامد را اندازه‌گیری نکرد.

انصراف از مطالعه

از ۱۰۰ نفری که از مطالعه خارج شدند، ۳ نفر بیشتر از برنامه ورزش در آب انصراف دادند (۳% افزایش مطلق)

۱۸ نفر از ۱۰۰ نفر در گروه ورزش در آب از برنامه تمرینی انصراف دادند

۱۵ نفر از هر ۱۰۰ نفر از گروه کنترل خارج شدند

عوارض جانبی جدی

هیچ عارضه جانبی جدی مربوط به شرکت در برنامه ورزش در آب گزارش نشد.

کیفیت شواهد

شواهدی با کیفیت متوسط حاکی از آن بودند که ورزش در آب می‌تواند درد و ناتوانی مبتلایان به استئوآرتریت مفصل ران و زانو را کاهش دهد، و کیفیت زندگی آنها را بلافاصله پس از اتمام برنامه درمانی بهبود ببخشد. انجام تحقیقات بیشتر ممکن است این نتایج را تغییر دهند.


صفحه ۱ از ۱