پیشینه
از ماساژ و ماساژ آروماتراپی برای تسکین علائم سرطان استفاده میشود. ادعاهایی در مورد این درمان وجود دارد که نشان میدهد ماساژ منجر به کاهش درد، پرخاشگری، افسردگی، و استرس میشود. مطالعات دیگر این مزایا را نشان نمیدهند.
اهداف
بررسی اثرات ماساژ به همراه آروماتراپی و بدون آن بر درد و سایر علائم مربوط به سرطان.
روش های جستجو
پایگاههای اطلاعاتی و مراکز ثبت زیر را تا آگوست 2015 جستوجو کردیم: پایگاه کارآزماییهای بالینی ثبتشده کاکرین (CENTRAL؛ Cochrane Central Register of Controlled Trials) (شماره 7؛ 2015))، MEDLINE در (Ovid)، EMBASE در (Ovid)، PsycINFO در (Ovid)، CINHAL در (EBSCO)، PubMed Cancer Subset؛ SADCCT و ICTRP سازمان جهانی بهداشت. همچنین ثبت کارآزماییهای بالینی را برای مطالعات در حال انجام بررسی کردیم.
معیارهای انتخاب
مطالعات تصادفیسازی و کنترلشدهای (RCTs ؛Randomised Controlled Studies) را که اثرات آروماتراپی یا ماساژدرمانی را در افراد مبتلا به سرطان با هر سنی بررسی کردند، گرد آوردیم و هیچ محدودیت زبانی اعمال نکردیم. مقایسهها شامل ماساژ (با استفاده از روغن) در مقابل عدم ماساژ، ماساژ با آروماتراپی (با استفاده از روغن حامل به علاوه روغن ضروری) در مقابل ماساژ و ماساژ با آروماتراپی (با استفاده از روغن حامل به علاوه روغنهای ضروری) در مقابل ماساژ بدون آروماتراپی (با استفاده از روغن حامل) بود.
گردآوری و تحلیل دادهها
حداقل دو نویسنده مطالعه مروری، با استفاده از فرمهای استاندارد، مطالعات را انتخاب کردند، خطر سوگیری (Bias) را بررسی و اطلاعات مربوط به درد و سایر علائم همراه با سرطان را استخراج کردند. شواهد را با استفاده از GRADE (درجهبندی توصیهها، ارزیابی، ارتقا و بررسی؛ Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) بررسی کردیم و دو جدول خلاصه یافتهها را به وجود آوردیم.
نتایج اصلی
در این مطالعه مروری، 19 مطالعه (21 گزارش) با شواهد دارای کیفیت بسیار پائین با مجموع 1274 شرکتکننده گرد آوردیم. 14 مطالعه (16 گزارش) به صورت سنتز کیفی و 5 مطالعه به صورت سنتز کمی (متاآنالیز (meta-analysis)) بررسی شدند. 13 مطالعه (14 گزارش؛ 596 شرکتکننده)، ماساژ را با عدم ماساژ مقایسه کردند. 6 مطالعه (7 گزارش؛ 561 شرکتکننده) ماساژ آروماتراپی را با ماساژ ندادن مقایسه کردند. 2 مطالعه (117 شرکتکننده) ماساژ با آروماتراپی را با ماساژ بدون آروماتراپی مقایسه کردند. 14 مطالعه خطر سوگیری بالایی در مورد اندازه نمونه و 15 مطالعه خطر سوگیری پائینی برای کورسازی بررسی نتایج داشتند. خطر سوگیری مطالعات به طور کلی نامشخص بود. نتایج اولیه به صورت درد و علائم روانی بود. دو مطالعه، دیسترس فیزیکی، راش و بیقراری را به عنوان عوارض جانبی گزارش کردند. 17 مطالعه باقی مانده، عوارض جانبی را گزارش نکردند. به دلیل عدم دقت مشاهده شده، عدم تعادل بین گروهها در بسیاری از مطالعات، و محدودیتهای طراحی مطالعه، کیفیت شواهد GRADE برای تمامی نتایج پائین در نظر گرفته شد.
نتیجهگیریهای نویسندگان
شواهدی دال بر اثرات بالینی ماساژ برای کاهش علائم در افراد مبتلا به سرطان وجود نداشت. اکثر مطالعات به دلیل کوچک بودن فاقد اعتبار هستند و نتایج کلیدی گزارش نشد. برای نیل به این هدف، مطالعات بیشتری مورد نیاز است.
خلاصه به زبان ساده
آروماتراپی و ماساژ برای کاهش علائم در افراد مبتلا به سرطان
پیشینه
بیماران مبتلا به سرطان ممکن است دچار علائمی مثل درد، خشونت، یا دیسترس شوند. ماساژ با آروماتراپی یا بدون آن (با استفاده از روغنهای ضروری که روغنهای طبیعی هستند و بوی گیاهی را که از آن استخراج شدهاند، میدهند) میتواند برای کاهش این علائم استفاده شوند. ماساژ شامل کار روی بدن با فشار است و با استفاده از یک روغن حامل (روغن پایه یا روغن گیاهی) با یا بدون روغن ضروری انجام میگیرد. ماساژ با روغنهای ضروری مثل روغن رز یا روغن اسطوقدوس به عنوان ماساژ آروماتراپی شناخته میشود.
نتایج کلیدی و کیفیت شواهد
در ماه آگوست، به دنبال کارآزماییهایی گشتیم که در مورد ماساژ با آروماتراپی یا بدون آن برای کاهش تسکین درد در افراد مبتلا به سرطان مطالعه کرده بودند. 19 مطالعه کوچک و با کیفیت بسیار پائین یافتیم (1274 شرکتکننده). برخی از مطالعات کوچک نشان دادند که ماساژ بدون آروماتراپی میتواند درد را درکوتاهمدت و پرخاشگری را در افراد مبتلا به سرطان کاهش دهد. دیگر مطالعات نشان دادند که ماساژ آروماتراپی میتواند این علائم را برای بلندمدت یا مدت متوسطی کاهش دهد. اما، کیفیت شواهد بسیار پائین بود و نتایج تطابق نداشتند. نمیتوانیم اطمینان داشته باشیم که این درمانها نیتجهبخش خواهند بود.