جمعه 31 فروردین 1403
جلد 2016 -
جلد 2016 - صفحات 0-0 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Chakrapani Vasudevan, Sam J Oddie, William McGuire. Early removal versus expectant management of central venous catheters in neonates with bloodstream infection. 3 2016; 2016
URL: http://cochrane.ir/article-1-293-fa.html
URL: http://cochrane.ir/article-1-293-fa.html
پیشینه
درمورد مراقبت از نوزادان تازه متولد شده مبتلا به عفونت خون که یک کاتتر ورید مرکزی دارند، تردیدهایی وجود دارد. کاتتر ورید مرکزی می‌تواند به عنوان یک کانون عفونی برای ارگانیسم‌ها عمل کند و مطالعات مشاهده‌ای نشان داده‌اند که برداشتن زودهنگام کاتتر با بروز کمتر عفونت دائمی یا عارضه‌دار شده همراه است. با این وجود، از آنجا که کاتترهای ورید مرکزی یک دسترسی وریدی ایمن برای تجویز مواد مغذی و داروها فراهم می‌کنند، باید مضرات احتمالی برداشتن زودهنگام آن را در مقایسه با باقی‌ماندن طولانی‌تر آن بررسی کرد.
اهداف
تعیین اثربخشی برداشتن زودهنگام کاتترهای ورید مرکزی در مقایسه با باقی‌ماندن طولانی‌تر آن‌ها بر بیماری (موربیدیتی) و مرگ‌و‌میر نوزادان تازه متولد شده مبتلا به عفونت‌های خونی.
روش های جستجو
ما از استراتژی پژوهشی استاندارد گروه مطالعه مروری نوزادان در کاکرین (Cochrane Neonatal Review Group) استفاده کردیم که شامل جست‌وجو در منابع زیر است: پایگاه کارآزمایی‌های بالینی ثبت‌شده کاکرین (CENTRAL؛ Cochrane Central Register of Controlled Trials) شماره 11؛ 2015)، MEDLINE (از 1966 تا اکتبر 2015)، EMBASE (از 1980 تا اکتبر 2015)، CINAHL (از 1982 تا اکتبر 2015)، مجموعه مقالات کنفرانس‌ها و مطالعات مروری قبلی.
معیارهای انتخاب
کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده و شبه تصادفی‌سازی که برداشتن زودهنگام کاتتر ورید مرکزی را با ماندن طولانی‌تر آن در نوزادان مبتلا به عفونت‌های خونی مقایسه کرده بودند.
گردآوری و تحلیل داده‌ها
ما از روش‌های استاندارد گروه مطالعه مروری نوزادان در کاکرین استفاده کردیم.
نتایج اصلی
هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده‌ای پیدا نکردیم که واجد شرایط ورود به مطالعه باشد.
نتیجه‌گیری‌های نویسندگان
هیچ کارآزمایی که بتواند راهنمایی به نفع برداشتن زودهنگام کاتتر ورید مرکزی یا باقی‌ماندن بیشتر آن در نوزادان تازه متولد شده مبتلا به عفونت‌های خونی ارائه کند، وجود نداشت. لازم است یک کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده ساده و عملی (pragmatic) برای برطرف کردن شک و تردیدها در مورد اقدام مناسب برای این سناریوی بالینی شایع و مهم انجام شود.
خلاصه به زبان ساده
مقایسه برداشتن زودهنگام و دیرهنگام کاتترهای ورید مرکزی در نوزادان مبتلا به عفونت خون
سوال مطالعه مروری
آیا در نوزادان تازه متولد شده مبتلا به عفونت خونی که یک کاتتر ورید مرکزی دارند، برداشتن زودهنگام کاتتر خطر بروز عوارضی مثل مرگ و ناتوانی را در درازمدت کاهش می‌دهد یا خیر؟
پیشینه
عفونت در خون یک عارضه شایع و خطرناک برای نوزادان تازه متولد شده‌ای است که یک کاتتر ورید مرکزی دارند (لوله‌ای که تا چند سانتی‌متر به درون عروق خونی نوزاد وارد می‌شود). عفونت خون می‌تواند منجر به مرگ و ناتوانی شود. وقتی نوزادی دچار عفونت خون می‌شود، پزشکان باید در مورد اینکه کاتتر را خارج کنند یا خیر، تصمیم بگیرند. هرچند کاتتر یک راه مطمئن برای رساندن داروها و مواد مغذی را فراهم می‌آورد، می‌تواند محیطی برای رشد ارگانیسم‌های عفونی محسوب شده و باعث ایجاد عفونت طولانی یا شدیدتر شود.
ویژگی‌های مطالعه/نتایج اصلی
ما هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده‌ای پیدا نکردیم که به این سوال پاسخ دهد.
نتیجه‌گیری
هیچ کارآزمایی و اطلاعاتی برای کمک به پزشکان جهت حل این مشکل بالینی شایع در دست نیست. به دلیل احتمال سودمند بودن یا مضر بودن این مساله، انجام چنین کارآزمایی ضروری است.
آیا در نوزادان تازه متولد شده مبتلا به عفونت خونی که یک کاتتر ورید مرکزی دارند، برداشتن زودهنگام کاتتر خطر بروز عوارضی مثل مرگ و ناتوانی را در درازمدت کاهش می‌دهد یا خیر؟
پیشینه
عفونت در خون یک عارضه شایع و خطرناک برای نوزادان تازه متولد شده‌ای است که یک کاتتر ورید مرکزی دارند (لوله‌ای که تا چند سانتی‌متر به درون عروق خونی نوزاد وارد می‌شود). عفونت خون می‌تواند منجر به مرگ و ناتوانی شود. وقتی نوزادی دچار عفونت خون می‌شود، پزشکان باید در مورد اینکه کاتتر را خارج کنند یا خیر، تصمیم بگیرند. هرچند کاتتر یک راه مطمئن برای رساندن داروها و مواد مغذی را فراهم می‌آورد، می‌تواند محیطی برای رشد ارگانیسم‌های عفونی محسوب شده و باعث ایجاد عفونت طولانی یا شدیدتر شود.
ویژگی‌های مطالعه/نتایج اصلی
ما هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده‌ای پیدا نکردیم که به این سوال پاسخ دهد.
نتیجه‌گیری
هیچ کارآزمایی و اطلاعاتی برای کمک به پزشکان جهت حل این مشکل بالینی شایع در دست نیست. به دلیل احتمال سودمند بودن یا مضر بودن این مساله، انجام چنین کارآزمایی ضروری است.
- ناشر: John Wiley & Sons, Ltd
- گروه ویراستاری: Cochrane Neonatal Group
- پیوند: پیوند به مقاله اصلی
پذیرش: 1394/8/20 | انتشار: 1395/2/1
