پیشینه
گلمژه (hordeolum) یک التهاب شایع و دردناک لبه پلک است که معمولا بهعلت عفونت باکتریایی ایجاد میشود. این عفونت غدد چربی پلک را متاثر میکند و میتواند بهصورت داخلی و خارجی ایجاد شود. در بسیاری از موارد، ضایعه خودبهخود برطرف میشود و نیازی به درمان نیست؛ اما در مواردی التهاب میتواند به غدد دیگر چشمی یا بافتهای دیگر سرایت کند و عود نیز مشکل شایعی است که رخ میدهد. در صورت عدم بهبود، یک گلمژه داخلی میتواند مزمن شود یا میتواند به شالازیون (chalazion) تبدیل شود. گلمژه خارجی که بهعنوان استای (stye) شناخته میشود، در این مرور در نظر گرفته نشده است.
اهداف
این مطالعه مروری، جهت بررسی تاثیر و امکان استفاده و بیخطر بودن درمانهای غیر جراحی برای درمان گلمژه حاد داخلی در مقایسه با پلاسبو یا عدم انجام هیچ اقدامی طراحی شده است.
روش های جستجو
ما در CENTRAL (که شامل مرکز ثبت کارآزماییهای مربوط به چشم و بینایی در کاکرین است) (2016، شماره 12) و Ovid MEDLINE، Epub Ahead of Print، مطالعات در حال انجام و دیگر سایتهای ایندکس نشده و Ovid MEDLINE روزانه (از ژانویه 1946 تا دسامبر 2016)، Embase (ژانویه 1947 تا دسامبر 2016)، PubMed (از 1948 تا دسامبر 2016) و Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS) (از ژانویه 1982 تا دسامبر 2016) و metaRegister of Controlled Trials (تا 26 جولای 2012) (mRCT; www.controlled-trials.com، ClinicalTrials.gov (www.clinicaltrials.gov) و سازمان جهانی بهداشت WHO، ICTRP (www.who.int/ictrp/search/en) جستوجو کردیم. ما هیچ محدودیتی از نظر زمان و زبان قائل نشدیم. آخرین تاریخی که مدنظر قرار دادیم 2 دسامبر 2016 بود.
معیارهای انتخاب
معیار انتخاب ما در این مرور، کارآزماییهای تصادفیشده و نیمهتصادفی بودند که شرکتکنندگان آنها مبتلا به گلمژه حاد داخلی بودند. مطالعاتی که شرکتکنندگان آنها تشخیص گلمژه حاد خارجی (styes)، گلمژه مزمن یا شالازیون داشتند از مرور ما خارج شدند. اعمال غیر جراحی شامل استفاده از کمپرس گرم یا داغ، مالش پلک، آنتیبیوتیک یا استروئیدها در مقایسه با پلاسبو یا عدم انجام مداخله یا دیگر مداخلات فعال بود.
گردآوری و تحلیل دادهها
دو نویسنده مرور، بهطور جداگانه و بهصورت اینترنتی به بررسی منابع پرداختند تا مطالعات مناسب برای این مرور را بیابند. هیچ مطالعه مربوطی پیدا نشد. علل خروج مطالعات از مرور نیز گزارش شد.
نتایج اصلی
هیچ مطالعهای که واجد شرایط این مرور باشد وجود نداشت. اغلب منابعی که پیدا میشد درباره گلمژه خارجی یا نوع مزمن گلمژه داخلی بودند. منابع نادری بهطور خاص به گلمژه داخلی پرداخته بودند و برای آن درمان را توصیه کرده بودند و case series مداخلهای، مطالعات موردی و انواع دیگر طراحیهای مشاهدهای را داشتند و بیش از 20 سال از انتشار آنها گذشته بود.
نتیجهگیریهای نویسندگان
ما هیچ مدرک با کیفیتی در تایید یا تکذیب اثربخشی درمانهای غیر جراحی برای درمان گلمژه داخلی پیدا نکردیم. مطالعات تصادفیسازی و کنترل شده مورد نیاز است تا به ما نشان دهد که کدام مداخله میتواند برای درمان گلمژه داخلی حاد موثرتر واقع شود.
خلاصه به زبان ساده
استفاده از مداخلات غیرجراحی برای درمان گلمژه داخلی حاد.
هدف از این مرور چیست؟
هدف کاکرین از طراحی این مرور این بود که بررسی شود آیا درمانهای غیر جراحی (مثل کمپرس گرم، داروهای موضعی و مالش پلک، آنتیبیوتیکها، استروئیدها و ماساژ پلک) میتوانند برای درمان گلمژه داخلی حاد (التهابی که در ناحیه داخلی پلک چشم ایجاد میشود) بهکار روند یا خیر.
محققین کاکرین تمام مطالعات مربوط را گردآوری و تحلیل کردند تا بتوانند به این سوال پاسخ دهند ولی هیچ مطالعهای را نیافتند.
پیامهای کلیدی
درمانهای معمول و دردسترس بسیاری برای گلمژه داخلی حاد وجود دارد. در حال حاضر هیچ مدرک معتبری وجود ندارد که ثابت کند آیا هیچ کدام از آنها موثر هستند یا خیر.
در این مرور چه چیزی مطالعه میشود؟
گلمژه یک مشکل شایع و دردناک در پلک چشم است؛ که معمولا بهعلت باکتریها ایجاد میشود. این عفونت میتواند روی غدد چربی پلک اثر بگذارد و برجستگی ایجاد کند. اغلب، عفونت خودبهخود تخلیه میشود و بدون درمان بهبود مییابد. گاهی عفونت میتواند منتشر شود و به دیگر غدد چشمی منتقل شده و مزمن شود. حتی گاهی ممکن است تبدیل به کیست شود (که به آن شالازیون میگویند). گلمژه میتواند انواع داخلی (یعنی داخل پلک) و خارجی (یعنی در خارج پلک و نزدیک مژهها) داشته باشد. گلمژهای که خارجی باشد را استای (stye) مینامند. گلمژه میتواند نوع حاد (یعنی ناگهانی ایجاد میشود و در زمان کوتاهی بهبود مییابد) یا نوع مزمن (طولانیمدت) داشته باشد. درمانهای رایج برای گلمژه شامل کمپرس گرم که درخانه گذاشته میشود، داروهای موضعی و مالش پلک است که همگی در دسترس هستند و آنتیبیوتیکهای نسخهشده یا استروئیدها و ماساژ پلک است.
مهمترین اهداف این مرور چیست؟
محققان کاکرین به دنبال مطالعاتی گشتند که درباره افراد مبتلا به گلمژه داخلی بود. آنها به دنبال مطالعاتی نبودند که افراد مورد بررسی مبتلا به استای یا گلمژه مزمن بودند؛ اما هیچ مطالعهای را پیدا نکردند. بنابراین هیچ مدرکی پیدا نشد که به نفع یا به ضرر استفاده از درمانهای رایج برای گلمژه باشد.
این مرور تا به کی بهروزرسانی شده است؟
محققان کاکرین برای این مرور مطالعات انتشار یافته را تا 2 دسامبر 2016 بررسی کردهاند.