سندرم دیسترس تنفسی (RDS ؛Respiratory distress syndrome) بهعنوان یکی از عوامل عمده اختلال ریوی شدید و مرگ ناشی از آن در نوزادان نارس شناخته میشود. با وجود بهبود گسترده در مراقبت، از جمله افزایش استفاده از استروئید پیش از زایمان، استفاده از درمان جایگزین سورفاکتانت (surfactant)، و پیشرفت در ونتیلاسیون مکانیکی معمولی (CMV)، بیماری ریوی مزمن (CLD) در 42% از نوزادان نارس زنده متولد شده با سن بارداری (GA) کمتر از 28 هفته رخ میدهد. هدف ونتیلاسیون فرکانس بالا (HFV)، بهینهسازی رشد ریه با به حداقل رساندن حجم جاری (VT) برای کاهش صدمه به ریه است. دو روش ونتیلاسیون با فرکانس بالا، یعنی ونتیلاسیون نوسانی با فرکانس بالا (HFOV ؛high frequency oscillatory ventilation) و جت ونتیلاسیون با فرکانس بالا (HFJV ؛high frequency jet ventilation)، بهطور گستردهای استفاده میشود، اما برتری واضحی در حالت انتخابی یا نجات (rescue) نشان داده نشده است.
مقایسه مزایا و عوارض جانبی جت ونتیلاسیون با فرکانس بالا درمقابل ونتیلاسیون نوسانی با فرکانس بالا در مرگو میر نوزادان نارس متولد شده با سن بارداری کمتر از 37 هفته مبتلا به اختلال عملکرد ریوی در هر دو حالت انتخابی و نجات.
ما از استراتژی جستوجوی استاندارد گروه مطالعه مروری نوزادان در کاکرین (Cochrane Neonatal Review Group) برای جستوجو در پایگاه کارآزماییهای بالینی ثبت شده کاکرین (CENTRAL ؛Cochrane Central Register of Controlled Trials)؛ شماره 11؛ 2015)؛ EDLINE via PubMed (از 1966 تا 30 نوامبر 2015)؛ EMBASE (از 1980 تا 30 نوامبر 2015 )؛ و Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature؛ (CINAHL) (از 1982 تا 30 نوامبر، 2015) استفاده کردیم. ما همچنین پایگاههای اطلاعاتی کارآزماییهای بالینی، مجموعه مقالات کنفرانس، و فهرست مراجع مقالات بازیابیشده را برای کارآزماییهای تصادفیسازی و کارآزماییهای شبهتصادفیسازی و کنترلشده جستوجو کردیم. ما هیچ محدودیتی از نظر تاریخ، زبان، یا انتشار اعمال نکردیم.
ما برنامهریزی کردیم که کارآزماییهای تصادفیسازی، خوشهای - تصادفیسازی، شبهتصادفیسازی و کنترلشدهای را انتخاب کنیم که نویسندگان مطالعه به صراحت اعلام کردند که گروههای مقایسه شده در کارآزمایی با استفاده از روش تصادفیسازی یا سیستماتیک تخصیص، تشکیل شدند. ما برنامهریزی کردیم که مطالعات متقاطع را حذف کنیم زیرا اجازه ارزیابی پیامدهای خوب را نخواهند داد.
ما از روشهای استاندارد گروه مطالعه مروری نوزادان در کاکرین، از جمله ارزیابی مستقل کارآزمایی و استخراج دادهها استفاده کردیم. ما برای تجزیه و تحلیل دادهها، استفاده از خطر نسبی (RR) و تفاوت خطر (RD) و RD.1 را در نظر گرفتیم. ما محاسبه تعداد درمان مفید مورد نیاز برای پیامد سودمند بیشتر (NNTB) یا تعداد درمان مورد نیاز برای پیامد مضر بیشتر (NNTH) را برنامهریزی کردیم.
ما هیچ مطالعهای را نیافتیم که معیارهای ورود به مطالعه را داشته باشد.
ما هیچ شواهدی را برای حمایت از برتری جت ونتیلاسیون با فرکانس بالا یا ونتیلاسیون نوسانی با فرکانس بالا به عنوان درمان انتخابی یا نجات نیافتیم. تا زمانی که چنین شواهدی در دسترس نباشد، مقایسه عوارض جانبی بالقوه یا مزایای احتمالی هر دو حالت امکانپذیر نیست.