فشار خون، یک خطر فاکتور اندازهگیری شده شایع در عوارض جانبی قلبی عروقی کشنده و غیرکشنده نظیر حملات قلبی و سکتههای مغزی است. کارآزماییهای بالینی پیشنهاد کردهاند کوآنزیم Q10، که یک مکمل غذایی بدون نیاز به تجویز پزشک است، به طور اثربخشی میتواند فشار خون را پائین آورد. زمانی که این مطالعه مروری به پایان رسید و در اکتبر 2009 منتشر شد، نتیجهگیری کرد که «به دلیل عدم اطمینان بالقوه به سه مطالعه وارد شده به این مطالعه مروری، این امر که آیا کوآنزیم Q10 فشار خون را در کنترل طولانیمدت فشارخون اولیه کاهش میدهد یا خیر، نامشخص است».
تعیین اثرات کوآنزیم Q10 بر کاهش فشار خون در فشار خون اولیه.
ما ثبت تخصصی گروه پرفشارخونی در کاکرین (Hypertension Group Specialised Register) (از 1946 تا نوامبر 2015)، پایگاه کارآزماییهای بالینی ثبتشده کاکرین ((Cochrane Central Register of Controlled Trials) (کتابخانه کاکرین (The Cochrane Library)؛ شماره 10؛ 2015)، MEDLINE (از 1946تا نوامبر 2015)؛ MEDLINE In-Process (قابل دسترسی در 10 نوامبر 2015)، EMBASE (از 1974تا نوامبر 2015)، Web of Science (از 1899 تا نوامبر 2015)، CINAHL (از 1970 تا نوامبر 2015) و ClinicalTrials.gov (قابل دستیابی در 10 نوامبر 2015) را جستوجو کردیم. همچنین فهرست منابع مقالات را در کارآزماییهای بالینی مرتبط به هر زبانی جستوجو کردیم.
کارآزماییهای دوسوکور، تصادفیسازی، کنترلشده با دارونما با طراحی موازی یا متقاطع که کارایی کوآنزیم Q10 را در کاهش فشار خون (BP) برای یک مدت معین حداقل 3 هفتهای، در بیماران مبتلا به فشارخون اولیه ارزیابی میکنند.
نویسنده نخست، ورود کارآزماییها به مطالعه و استخراج دادهها را تعیین و خطر سوگیری (Bias) را ارزیابی کرد. نویسنده دوم نیز بهطور جداگانهای ورود کارآزماییها به مطالعه و استخراج دادهها را بررسی کرد.
در این مطالعه مروری بهروز شده، یک کارآزمایی تصادفیسازی جدید کنترلشده متقاطع با 30 نفر شرکت کننده، اضافه و یک کارآزمایی که شامل مطالعه مروری اولیه بود، از مطالعه خارج شد. فقط دو کارآزمایی از 3 کارآزمایی وارد شده به مطالعه، در تجزیه و تحلیلهای متاآنالیز (meta-analysis) ترکیب شدند، به این دلیل که تشخیص داده شد یکی از کارآزماییها خطر بالای غیرقابل قبولی از سوگیری دارد. در متاآنالیزی از دو RCT با 50 شرکت کننده، کوآنزیم Q10 تغییر معناداری در فشارخون سیستولیک (3.68 - میلیمتر جیوه؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 8.86 - تا 1.49) یا فشارخون دیاستولیک (2.03 - میلیمتر جیوه؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.81 تا 4.86 - ) بر اساس دادههای بالینی ایجاد نکرد.
این مطالعه مروری، شواهد با کیفیت متوسطی را در این زمینه ارائه کرد که نشان داد کوآنزیم Q10 اثر معنادار بالینی روی فشارخون ندارد. در یک مورد از 3 کارآزمایی که عوارض جانبی را گزارش میکرد، کوآنزیم Q10 از قابلیت تحمل خوبی برخوردار بود. به علت کم بودن تعداد افراد و مطالعات موجود برای تجزیه و تحلیل، کارآزماییهای که به خوبی انجام شوند، مورد نیاز است.