پروتکلها و دستورالعملهای متفاوتی برای تحت نظر داشتن جنین در بارداریهایی که احتمال دارد اندازه جنین برای سن بارداری بزرگ باشد (LGA) وجود دارد. نقش همه آنها نهایتا در تصمیمگیری پیرامون زمان و شیوه انجام زایمان خلاصه میشود. بزرگ بودن جنین برای سن بارداری با عوارض شناخته شدهای برای مادر و کودک همراه است. مداخلاتی که بر مبنای یافتههای حاصل از روشهای تحت نظر گرفتن جنین صورت میگیرند ممکن است برای مادر و جنین خطراتی داشته باشند.
ارزیابی اثربخشی یا کارآمدی شیوههای مختلف تحت نظر داشتن جنین قبل از زایمان، بر پیامدهای سلامت مادر و کودک در بارداریهایی که اندازه جنین بزرگتر از سن بارداری است.
ما ثبت کارآزماییهای گروه بارداری و زایمان در کاکرین (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register)؛ ClinicalTrials.gov و پلتفرم بینالمللی ثبت کارآزماییهای بالینی سازمان جهانی بهداشت (ICTRP ؛WHO International Clinical Trials Registry Platform) را تا 21 آگوست 2015 جستوجو کردیم.
کارآزماییهای تصادفیسازی، نیمهتصادفی و کنترلشده و تصادفیسازی خوشهای منتشرشده یا منتشرنشده، که به مقایسه تأثیر شیوههای متفاوت تحت نظر گرفتن جنین پیش از تولد، در بارداریهای با احتمال جنین بزرگتر از سن بارداری میپرداختند، برای این مطالعه مروری انتخاب شدند.
ما هیچ مطالعهای نیافتیم که حائز شرایط شرکت در این مطالعه مروری باشد.
هیچ کارآزمایی برای این مطالعه مروری انتخاب نشد.
ما هیچ کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشده، که به ارزیابی شیوههای مختلف تحت نظر داشتن قبل از زایمان جنین، بر پیامدهای سلامت مادر و کودک، در بارداریهایی با جنین بزرگتر از سن بارداری پرداخته باشد، نیافتیم.
بسیار از کشورها درچند دهه گذشته با افزایش شیوع کودکان بزرگ برای سن بارداری مواجه بودهاند. به همین دلیل، برای ارائه دستورالعملهای عملی و بهبود پیامدهای سلامت در مادر و شیر خوار، باید تحقیقاتی پیرامون شیوههای مختلف تحت نظر داشتن پیش از زایمان جنین بزرگ برای سن بارداری صورت گیرد. خصوصا باید کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده با هدف تحقیق روی سودمندی ارزشیابی متوالی جنین مشکوک به LGA، در کلینیکهای مراقبت پیش از بارداری و با استفاده از اولتراسوند (شامل حجم مایع و مارکرهای Adiposity جنین) و ارزیابی تأثیر احتمالی این شیوههای مراقبتی روی پیامدهای سلامت، صورت گیرند. به علاوه از آنجا که شناسایی هر مورد جنین مشکوک به LGA، میتواند موجب نگرانی مادر، اقدامات و مداخلات غیرضروری شود، هر کارآزمایی انجام شده باید در کنار فواید شیوههای تحت نظر داشتن جنین بزرگتر از سن بارداری، مضررات و آسیبهای احتمالی این مداخلات را نیز ارزیابی کند.