مصرف بیش از حد سیگار خطر ابتلا به عفونت سل (TB) را دو تا دو و نیم برابر افزایش میدهد. کشیدن سیگار به طور قابلتوجهی با عود بیماری سل و مرگومیر ناشی از این بیماری در ارتباط است. مطالعات مشاهدهای، ارتباط بین سیگار کشیدن و پیامدهای درمان ناقص بیماری سل مانند کاهش میزان پیگیری روند بیماری، شدت بیماری، مقاومت در برابر دارو و تغییر شکل کند اسمیر را نشان دادهاند. از آنجا که اکثر اختلالات ایمونولوژیک مرتبط با سیگار کشیدن در عرض شش هفته پس از ترک سیگار برگشتپذیر هستند، ترک سیگار ممکن است تأثیرات مثبت چشمگیری بر پیامدهای درمان سل، عود سل و بیماریهای ریوی در آینده داشته باشد.
تجزیه و تحلیل تأثیر مداخلات ترک سیگار و استعمال دخانیات (SCIS) بر پیامدهای درمان افراد مبتلا به سل ریوی بزرگسالان.
ما ثبت تخصصی گروه اعتیاد به دخانیات در کاکرین (Cochrane Tobacco Addiction Group Specialised Register) را با استفاده از واژگان MeSH برای درمان سل و ضدسل جستوجو کردیم. همچنین MEDLINE و EMBASE را با استفاده از واژگان مرتبط با همین موضوع و ادغام این کلمات با واژگان جستوجو که برای شناسایی کارآزماییهای مربوط به مداخلات ترک استعمال دخانیات برگرفته از ثبت تخصصی به کار میرفت، جستوجو کردیم. همچنین فهرست منابع مقالات و مطالعات مروری، مجموعه مقالات کنفرانسها، clinicaltrials.gov و منابع علمی منتشرنشده را بررسی کردیم. تاریخ جستوجوها، 29 جون 2015 میباشد.
کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده (RCTs ؛Randomised Controlled Trials) فردی و خوشهای، بدون توجه به تاریخ، زبان و وضعیت نشر، مطالعات مربوط به بزرگسالان مبتلا به سل ریوی درباره داروهای خط اول ضدسل، همراه با مداخلات در هر دو سطح فردی یا جمعی که به طور جداگانه یا بخشی از یک بسته بزرگتر کنترل دخانیات ارائه میشود. این امر، هر نوع مداخله رفتاری یا دارویی یا هر دو را برای ترک سیگار در برمیگیرد.
با استفاده از معیارهای واجد شرایط بودن، دو نویسنده به طور مستقل خلاصه مطالعات بازیابیشده را در خصوص ارتباط آنها با موضوع بررسی کرده و گزارشهای کامل مربوط به کارآزماییها را درباره گزینههای مشمول بررسی، به دست آوردند. نویسندگان، هرگونه اختلافنظر را درباره واجد شرایط بودن با توافق متقابل، یا با مراجعه به نویسنده سوم حل و فصل کردند. دو نویسنده بر آن شدند تا به طور مستقل دادههای مطالعاتی به دست آمده از مطالعات واجد شرایط را در قالب استخراج دادهها و مقایسه یافتهها، سنتز دادهها با استفاده از خطر نسبی و ارزیابی خطر سوگیری (Bias) با استفاده از روشهای استاندارد روششناسی کاکرین بررسی کنند. با این حال، ما هیچگونه کارآزمایی مناسبی نیافتیم.
هیچ کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشده که دارای معیارهای واجد شرایط باشد، مشاهده نشد. چند مطالعه بالقوه واجد شرایط در حال انجام است و ما آنها را برای گنجاندن در بهروزرسانی بعدی این مطالعه مروری ارزیابی خواهیم کرد.
شواهدی با کیفیت بالا مانند (RCTها) در دسترس نیستند که اثربخشی مداخلات را برای ترک سیگار در بهبود پیامدهای درمان سل بیازمایند. لازم است کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده با کیفیت خوب صورت بگیرد تا به کمک آنها تأثیر SCIها بر پیامدهای درمان سل، هم در کوتاهمدت و هم در بلندمدت ارزیابی شود. ایجاد یک پایگاه مبتنی بر شواهد میتواند گامی اساسی در جهت اجرای SCIها در برنامههای کنترل سل در سراسر جهان باشد.