نئوپلاسمهای بدخیم ردههای سلولی لنفوئیدی و میلوئیدی شامل لنفوما، لوکمیا و میلوما به عنوان بدخیمیهای خونی شناخته میشوند. گزنیههای درمانی مختلف و تکمیلی مثل مدیتیشن یا یوگا با درمان تمامی جنبههای این بیماری شامل علائم فیزیکی و سایکولوژیکی در حال معروف شدن هستند. اما در مورد تاثیر مدیتیشن و چگونگی تاثیر آن بر زندگی بیماران مبتلا به بیماریهای خونی هنوز شواهد خوبی وجود ندارد.
هدف این مطالعه مروری، بررسی مزایا و مضرات مدیتیشن بهعنوان درمان کمکی برای مراقبت استاندارد در افراد بزرگسال مبتلا به بدخیمیهای خونی است.
برای این مطالعه مروری، پایگاه کارآزماییهای بالینی ثبتشده کاکرین ((CENTRAL؛ Cochrane Central Register of Controlled Trials) شماره 8؛ 2015)، MEDLINE (از 1950 تا آگوست 2015)، پایگاههای اطلاعاتی کارآزماییهای در حال انجام، متارجیستری از کارآزماییهای بالینی (mRCT؛ metaRegister of Controlled Trials)، (http://www.controlled-trials.com/mrct/)، مجموعه مقالات کنفرانسهای سالانه، انجمن خونشناسی آمریکا، انجمن سرطانشناسی بالینی آمریکا، انجمن خونشناسی اروپا، کنگره اروپایی (American Society of Hematology; American Society of Clinical Oncology; European Hematology Association; European) برای طب وحدتگرا (integrative medicine)، و پیشرفتهای جهانی در سلامت و دارو را جستوجو کردیم.
کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشدهای (RCTs؛ Randomised Controlled Trials) را گردآوری کردیم که از مدیتیشن برای بیماران بزرگسال مبتلا به بدخیمیهای خونی استفاده کردند.
دو نویسنده مطالعه مروری به طور مستقل، اطلاعات را از مطالعات مناسب استخراج و خطر سوگیری (Bias) را مطابق با معیار تعریف شده، بررسی کردند. کیفیت زندگی و افسردگی را ارزیابی کردیم. نتایج دیگری از قبیل بقای کلی، پرخاشگری، خستگی، کیفیت خواب و عوارض جانبی، به دلیل اینکه کارآزماییهای گردآوری شده آنها را بررسی نکرده بودند، ارزیابی نشد.
فقط یک کارآزمایی کوچک را که آن هم به صورت چکیده منتشر شده بود، گردآوری کردیم. این مطالعه تاثیر مدیتیشن را بر بیماران مبتلا به لوکمی حاد که به تازگی بستری شده بودند، بررسی کرد. 95 شرکتکننده در مطالعه آورده شدند، اما فقط در طول پیگیری 6 ماهه 42 نفر باقی ماندند. هیچ اطلاعاتی در مورد سن متوسط و جنس جمعیت مورد مطالعه ارائه نشده است. به دلیل اطلاعات ناکافی (انتشار چکیده مقاله)، سوگیری اصطکاکی زیادی وجود داشت و سوگیری گزارشدهی، اجرایی و تشخیصی (reporting, performance and detection Bias)، بالا بود. بنابراین، خطر سوگیری را بهطور کلی بالا در نظر گرفتیم. مطابق با معیار GRADE، به دلیل ناکافی بودن اطلاعات در مورد جمعیت مطالعه و اندازه نمونه کوچک، کیفیت کلی شواهد را برای تمامی نتایج، خیلی پائین در نظر گرفتیم.
به دلیل اینکه چکیده مقاله، هیچ اطلاعاتی در مورد تعداد و نتایج به جز مقادیر P در اختیارمان نگذاشت، نمیتوانیم اطلاعات بیشتری را فراهم کنیم.
مدیتیشن میتواند برای کیفیت زندگی بیماران مبتلا به بیماریهای خونی مفید باشد (امتیاز بیشتر شرکتکنندهها در گروه مدیتیشن نسبت به گروه کنترل) (شواهد با کیفیت پائین). سطح افسرگی در گروه مدیتیشن، هم در گروه مدیتیشن روحی و هم در مدیتیشن غیرروحی، نسبت به گروه کنترل کاهش پیدا کرد (شواهد با کیفیت پائین). تاثیر مدیتیشن بر بقای کلی، خستگی، پرخاشگری، کیفیت خواب و عوارض جانبی هنوز مشخص نیست، به دلیل اینکه این نتایج در کارآزماییهای گردآوری شده ارزیابی نشدند.
برای تخمین تاثیرات مدیتیشن برای بیمارانی که از بدخیمیهای خونی رنج میبرند، کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده با کیفیت بالایی مورد نیاز است. در حال حاضر، اطلاعات کافی در مورد تاثیرات مدیتیشن در بیماران مبتلا به بیماریهای خونی برای نتیجهگیری دردسترس نیست.