شیرخشک (فرمولا) مصنوعی را میتوان دستکاری کرد تا مقادیر بیشتری را از ماکرو-نوترینتها در مقایسه با شیر مادر داشته باشد، اما شیر مادر دارای مزیتهای تغذیهای مهم برای نوزادان پرهترم یا کموزن هنگام تولد (LBW) است.
تعیین تاثیر تغذیه نوزادان پرهترم یا LBW با فرمولا در مقایسه با شیر مادر بر رشدونمو و پیامدهای تکامل آنها.
ما از استراتژی استاندارد گروه نوزادان در کاکرین برای جستوجو در پایگاه ثبت مرکزی کارآزماییهای کنترل شده کاکرین (CENTRAL ؛Cochrane Central Register of Controlled Trails، شماره 9، 2018) و Ovid MEDLINE؛ Ovid Embase؛ Ovid Maternity & Infant Care Database و (CINAHL) Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature تا اکتبر 2018 استفاده کردیم. ما بانکهای اطلاعاتی کارآزماییهای بالینی، مجموعه مقالات کنفرانسها و فهرست منابع مقالات بازیابی شده را جستوجو کردیم.
کارآزماییهای تصادفیسازی یا شبه-تصادفیسازی شده و کنترل شده که به مقایسه تغذیه نوزادان پرهترم یا LBW با فرمولا در مقابل شیر مادر در پرداختند.
دو نویسنده مرور بهطور مستقل از هم به ارزیابی واجد شرایط بودن کارآزمایی و خطر سوگیری (bias) پرداخته و دادهها را استخراج کردند. ما اثرات درمان را همانطور که در کارآزماییهای فردی توصیف شدند، تجزیهوتحلیل کرده و به صورت خطرات نسبی (RR) و تفاوتهای خطر (RDs) برای دادههای دو حالتی و تفاوتهای میانگین (MDs) برای دادههای پیوسته با 95% فاصله اطمینان (CI) آنها گزارش کردیم. ما از مدل اثر ثابت در متاآنالیزها (meta-analyses) استفاده کردیم و علل بالقوه ناهمگونی را در تجزیهوتحلیلهای زیرگروه مورد بررسی قرار دادیم. ما از رویکرد GRADE (نظام درجهبندی کیفیت شواهد و قدرت توصیهها) برای ارزیابی قطعیت شواهد استفاده کردیم.
ما هیچ کارآزمایی واجد شرایطی را پیدا نکردیم.
هیچ کارآزماییای برای مقایسه فرمولا در مقابل شیر مادر برای تغذیه نوزادان پرهترم یا نوزادان کموزن هنگام تولد وجود ندارد. انجام این کارآزماییها، به دلیل دشواری در اختصاص دادن یک شکل جایگزین تغذیه به نوزادی که مادرش مایل ایت با شیر خود به نوزادش غذا بدهد، بعید است. شیر مادر به عنوان انتخاب پیشفرض برای تغذیه رودهای باقی میماند، چرا که مطالعات مشاهدهای، و متاآنالیزها از کارآزماییهای مقایسه کننده تغذیه با فرمولا در مقابل با شیر مادر دهنده، پیشنهاد میکنند که تغذیه با شیر مادر دارای مزیتهای ایمنی-تغذیهای اصلی برای نوزادان پرهترم یا نوزادان کموزن هنگام تولد است.