<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?> <COCHRANE_REVIEW_TRANSLATION ID="" LANGUAGE="fa-IR" SL_CONTEXT="" SOURCE_ID="" VERSION_NO="" XML_VERSION="2"> <REVIEW_METADATA DOI="10.1002/14651858.CD006876.pub5" GROUP_ID="" ID="" PUBLICATION_STATUS="" STAGE="R" STATUS="A" TYPE="INT" VERSION_NO=""> <AUTHORS>Jan Mehrholz, Marcus Pohl, Thomas Platz, Joachim Kugler, Bernhard Elsner</AUTHORS> <ORIGINAL_TITLE>Electromechanical and robot-assisted arm training for improving activities of daily living, arm function, and arm muscle strength after stroke</ORIGINAL_TITLE> <ASSESSED_UP_TO_DATE DAY="01" MONTH="01" YEAR="2018"/> <PUBLISHED_ONLINE DAY="" MONTH="09" YEAR="2018"/> <CITATION_LAST_CHANGED ISSUE_NO="" YEAR=""/> </REVIEW_METADATA> <TITLE LABEL="Review Title">آموزش بازوی روباتیک کمکی و الکترومکانیکی برای بهبود فعالیت‌های روزمره زندگی، عملکرد بازو و قدرت عضلانی بازو پس از سکته مغزی</TITLE> <SUMMARY> <SUMMARY_TITLE LABEL="Summary Title"><h3>درمان الکترومکانیکی کمکی برای بهبود عملکرد بازو و ناتوانی پس از سکته مغزی</h3></SUMMARY_TITLE> <SUMMARY_BODY LABEL="Summary"> <P><p><B>سوال مطالعه مروری</B></p> <p>بررسی تاثیرات آموزش بازوی روباتیک کمکی و الکترومکانیکی برای بهبود عملکرد بازو در افرادی که دچار سکته مغزی شده‌اند.</p> <p><B>پیشینه</B></p> <p>بیش از دو سوم افرادی که دچار سکته مغزی شده‌اند، مشکلاتی را در رابطه با کاهش عملکرد بازو دارند، که می‌تواند توانایی فرد را برای انجام فعالیت‌های روزمره محدود کند، بهره‌وری را کاهش دهد، میزان فعالیت‌های اجتماعی را محدود کند و منجر به بار (burden) اقتصادی شوند. آموزش بازوی روباتیک کمکی و الکترومکانیکی، برای کمک به توانبخشی در حمایت از حرکات شانه، آرنج یا دست از ماشین آلات تخصصی استفاده می‌کند. با این حال، نقش آموزش بازوی روباتیک کمکی و الکترومکانیکی برای بهبود عملکرد بازو پس از سکته مغزی نامشخص است.</p> <p><B>ویژگی‌های مطالعه</B></p> <p>ما 45 کارآزمایی (شامل 1619 شرکت‌کننده) را تا ژانویه 2018 شناسایی و وارد این مرور کردیم. بیست‌وچهار دستگاه الکترومکانیکی مختلف در کارآزمایی‌ها توصیف شدند، که در آنها آموزش بازوی روباتیک کمکی و الکترومکانیکی با انواع دیگر مداخلات مقایسه شدند. شرکت‌کنندگان بین 21 و 80 ساله بودند، مدت زمان کارآزمایی‌ها در بازه زمانی دو تا 12 هفته، اندازه کارآزمایی‌ها بین هشت و 127 شرکت‌کننده بود، و پیامد اولیه (فعالیت‌های زندگی روزمره: مهم‌ترین متغیر هدف اندازه‌گیری شد) بین کارآزمایی‌های وارد شده متفاوت بود.</p> <p><B>نتایج کلیدی</B></p> <p>آموزش بازوی روباتیک کمکی و الکترومکانیکی، فعالیت‌های زندگی روزمره را در افراد پس از سکته مغزی و عملکرد و قدرت عضلات بازوی آسیب دیده را بهبود بخشید. حوادث جانبی مانند آسیب‌ها و درد به ندرت توصیف شدند، این دستگاه‌ها می‌توانند به عنوان یک ابزار توانبخشی به کار گرفته شوند، اما هنوز نمی‌دانیم که آنها چه وقت یا تا چه اندازه باید استفاده شوند.</p> <p><B>کیفیت شواهد</B></p> <p>کیفیت شواهد بالا بود.</p></P> </SUMMARY_BODY> </SUMMARY> <ABSTRACT> <ABS_BACKGROUND LABEL="Abstract Background"> <P>دستگاه‌های آموزشی بازوی روباتیک کمکی و الکترومکانیکی در توانبخشی استفاده می‌شوند و ممکن است به بهبود عملکرد بازو پس از سکته مغزی کمک کنند.</P> </ABS_BACKGROUND> <ABS_OBJECTIVES LABEL="Abstract Objectives"> <P>ارزیابی اثربخشی آموزش بازوی روباتیک کمکی و الکترومکانیکی در بهبود فعالیت‌های روزمره زندگی، عملکرد بازو و قدرت عضلانی بازو در افراد پس از سکته مغزی. مقبولیت و ایمنی درمان را نیز ارزیابی کردیم.</P> </ABS_OBJECTIVES> <ABS_SEARCH_STRATEGY LABEL="Abstract Search Strategy"> <P>پایگاه ثبت تخصصی کارآزمایی‌های گروه استروک در کاکرین (آخرین جست‌وجو ژانویه 2018)، پایگاه ثبت مرکزی کارآزمایی‌های کنترل‌ شده کاکرین (CENTRAL)؛ (کتابخانه کاکرین 2018، شماره 1)؛ MEDLINE (از 1950 تا ژانویه 2018)؛ Embase (از 1980 تا ژانویه 2018)؛ CINAHL (از 1982 تا ژانویه 2018)؛ AMED (از 1985 تا ژانویه 2018)؛ SPORTDiscus (از 1949 تا ژانویه 2018)؛ PEDro (جست‌وجو شده در فوریه 2018)؛ Compendex (از 1972 تا ژانویه 2018) و Inspec (از 1969 تا ژانویه 2018) را جست‌وجو کردیم. م‌چنین مجموعه مقالات کنفرانس‌های مرتبط، پایگاه‌های ثبت کارآزمایی‌ها و پژوهش‌ها را به صورت دستی جست‌وجو کردیم، فهرست منابع را بررسی کرده و با نویسندگان کارآزمایی‌ها، کارشناسان و محققان در این زمینه و هم‌چنین تولید کنندگان دستگاه‌های تجاری تماس گرفتیم.</P> </ABS_SEARCH_STRATEGY> <ABS_SELECTION_CRITERIA LABEL="Abstract Selection Criteria"> <P>کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل شده برای مقایسه آموزش بازوی روباتیک کمکی و الکترومکانیکی برای بهبود عملکرد بازو با دیگر توانبخشی‌ها یا مداخلات دارونما (placebo) یا عدم درمان، برای افراد پس از سکته مغزی.</P> </ABS_SELECTION_CRITERIA> <ABS_DATA_COLLECTION LABEL="Abstract Data Collection"> <P>دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم، کارآزمایی‌ها را برای ورود انتخاب، کیفیت کارآزمایی‌ها و خطر سوگیری (bias) را ارزیابی، از رویکرد درجه‌‏بندی توصیه‏، ارزیابی، توسعه و ارزشیابی (GRADE) برای ارزیابی کیفیت مجموعه شواهد استفاده و داده‌ها را استخراج کردند. برای اطلاعات بیشتر با نویسندگان کارآزمایی‌ها تماس گرفتیم. نتایج را با استفاده از تفاوت‌های میانگین استاندارد شده (SMDs) برای متغیرهای پیوسته و تفاوت‌های خطر (RDs) برای متغیرهای دو‐حالتی تجزیه‌وتحلیل کردیم.</P> </ABS_DATA_COLLECTION> <ABS_RESULTS LABEL="Abstract Results"> <P>ما 45 کارآزمایی (شامل 1619 شرکت‌کننده) را در این نسخه به‌روز از مرور خودمان وارد کردیم. آموزش بازوی روباتیک کمکی و الکترومکانیکی، امتیازات فعالیت‌های زندگی روزمره (SMD: 0.31؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.09 تا 0.52؛ P = 0.0005؛ I² = 59%؛ 24 مطالعه؛ 957 شرکت‌کننده؛ شواهد با کیفیت بالا)، عملکرد بازو (SMD: 0.32؛ 95% CI؛ 0.18 تا 0.46؛ P < 0.0001؛ I² = 36%؛ 41 مطالعه؛ 1452 شرکت‌کننده؛ شواهد با کیفیت بالا)، و قدرت عضلانی بازو (SMD: 0.46؛ 95% CI؛ 0.16 تا 0.77؛ P = 0.003؛ I² = 76%؛ 23 مطالعه؛ 826 شرکت‌کننده؛ شواهد با کیفیت بالا) را بهبود بخشید. آموزش بازوی روباتیک کمکی و الکترومکانیکی، خطر انصراف شرکت‌کنندگان را از مطالعه افزایش نداد (RD: 0.00؛ 95% CI؛ 0.02‐ تا 0.02؛ P = 0.93؛ I² = 0%؛ 45 مطالعه؛ 1619 شرکت‌کننده؛ شواهد با کیفیت بالا) و حوادث جانبی نادر بودند.</P> </ABS_RESULTS> <ABS_CONCLUSIONS LABEL="Abstract Conclusions"> <P>افرادی که پس از سکته مغزی، آموزش بازوی روباتیک کمکی و الکترومکانیکی دریافت می‌کنند، ممکن است فعالیت‌های زندگی روزمره خود، عملکرد بازو و قدرت عضلانی بازو در آنان بهبود یابد. با این حال، با وجود کیفیت بالای شواهد، نتایج باید با احتیاط تفسیر شوند، زیرا تفاوت‌هایی بین کارآزمایی‌ها در: شدت، مدت و مقدار درمان، نوع درمان و ویژگی‌های شرکت‌کنندگان و معیارهای استفاده شده وجود داشت.</P> </ABS_CONCLUSIONS> </ABSTRACT> <TRANSLATION_NOTES LABEL="Translation Notes"> <P>ترجمه شده توسط مرکز همکار کاکرین ایران</P> </TRANSLATION_NOTES> </COCHRANE_REVIEW_TRANSLATION>