ناهنجاریهای شریانی-وریدی ریوی ارتباطات مستقیم غیر طبیعی بین شریان ریوی و ورید ریوی است که منجر به ایجاد یک شانت راست به چپ میشود. این ناهنجاریها با عوارض و مرگومیر قابل توجهی همراه هستند که عمدتا ناشی از اثرات آمبولی پارادوکس میشوند. عوارض احتمالی این وضعیت شامل سکته مغزی، آبسه مغزی، خونریزی ریوی و هیپوکسیمی است. آمبولیزاسیون یک مداخله آندوسکوپی است که اساس آن مسدودکردن شریانهای تغذیهای مربوط به ناهنجاریهای شریانی-وریدی ریوی است و بدین ترتیب این شانت راست به سمت چپ غیر طبیعی را از بین میبرد. این یک بهروزرسانی از یک مطالعه مروری است که قبلا منتشر شده است.
تعیین اثربخشی و ایمنی آمبولیزاسیون در بیماران مبتلا به ناهنجاریهای شریانی-وریدی ریوی، از جمله مقایسه با رزکسیون جراحی و دستگاههای امبولیزاسیون متفاوت.
ما در پایگاه ثبت کارآزماییهای گروه فیبروز کیستیک و اختلالات ژنتیکی در کاکرین جستوجو کردیم؛ تاریخ آخرین جستوجو: 10 اپریل 2017.
ما همچنین پایگاههای زیر را مورد بررسی قرار دادیم: مرکز ثبت استرالیایی کارآزماییهای بالینی نیوزیلند، ClinicalTrials.gov، پایگاه بینالمللی ثبت تعداد کارآزماییهای بالینی تصادفیسازیشده استاندارد، پورتال جستوجوی پلتفرم بینالمللی ثبت کارآزماییهای بالینی (آخرین جستوجو در 27 آگوست 2017).
ما منابع متقابل (cross-references) را بررسی کرده و در فهرست منابع مقالات مروری جستوجو کردیم.
کارآزماییهایی که در آنها افراد مبتلا به ناهنجاریهای شریانی-وریدی ریوی، بهطور تصادفی برای دریافت آمبولیزاسیون، عدم درمان، جراحی یا آمبولیزاسیون با استفاده از دستگاههای آمبولیزاسیون متفاوت، انتخاب شدند.
مطالعات شناساییشده که امکان ورود را به مرور داشتند، بهطور مستقل از نظر واجد شرایط بودن توسط دو نویسنده مورد ارزیابی قرار گرفتند، و با بررسی بیشتر یک نویسنده سوم، مطالعات بیشتری کنار گذاشته شدند. هیچ کارآزمایی برای ورود به این مرور شناسایی نشد و از این رو هیچ تحلیلی انجام نشده است.
هیچ کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشدهای در این مرور وجود نداشت؛ یک کارآزمایی درحال انجام شناسایی شد که ممکن است در آینده واجد شرایط برای ورود باشد.
هیچ شواهدی از کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده در رابطه با امبولیزاسیون ناهنجاریهای شریانی-وریدی وجود ندارد. با این حال، انجام کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده همیشه از نظر اخلاقی امکانپذیر نیست. دادههای جمعآوریشده از مطالعات مشاهدهای نشان میدهد که آمبولیزاسیون یک روش بیخطر است که باعث کاهش موربیدیتی و مرگومیر میشود. یک رویکرد استانداردشده برای گزارشدهی با پیگیری طولانیمدت از طریق مطالعات ثبتشده میتواند به تقویت شواهد مربوط به آمبولیزاسیون، در غیاب کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده، کمک کند.