پنومونی عامل اصلی مرگومیر ناشی از بیماری عفونی در کودکان است، که علت مرگ سالانه 1.3 میلیون کودک زیر 5 سال را تشکیل میدهد و بسیاری از آنها در کشورهای کمدرآمد رخ میدهند. سازمان جهانی بهداشت تجویز آنتیبیوتیکهای داخل وریدی را به مدت پنج روز به عنوان خط اول درمان برای کودکان مبتلا به پنومونی شدید توصیه میکند. اگر چه در مورد ویژگیهای بالینی خاص مورد استفاده برای تشخیص پنومونی اختلاف نظر وجود دارد، معیارهای تشخیص پنومونی شدید بهتر تعریف شده و بهطور گستردهای برای تریاژ کودکان برای ارجاع و درمان خط دوم استفاده میشوند.
در سال 2011 تخمین زده شد که تقریبا 120 میلیون مورد جدید پنومونی هر ساله در جهان در کودکان زیر 5 سال رخ میدهد، که 14 میلیون مورد آن شامل اپیزودهای شدیدی هستند. بستری شدن برای پنومونی شدید در کودکان بارهای قابل توجهی را هم برای بیمار و هم برای خانوادههایشان به همراه دارد، از جمله هزینههای قابل توجه، از دست دادن روتین کاری، و کاهش کیفیت زندگی. با کاهش مدت زمان درمان در بیمارستان، بار بخش مراقبتهای بهداشتی میتواند بهطور بالقوه کاهش یابد و پایبندی به درمان بهبود یابد.
این یک بهروزرسانی از مطالعه مروری منتشر شده در سال 2015 است.
ارزیابی اثربخشی درمان داخل وریدی کوتاهمدت (دو تا سه روز) و طولانی مدت (پنج روز) (بهتنهایی یا در ترکیب با آنتیبیوتیکهای خوراکی) با آنتیبیوتیک مشابه برای پنومونی شدید اکتسابی از جامعه در کودکان 2 تا 59 ماهه.
ما پایگاه ثبت مرکزی کارآزماییهای کنترلشده کاکرین Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL؛ شماره 12، 2016)، MEDLINE (از 1966 تا هفته سوم دسامبر، 2016)، Embase (از 1974 تا 22 دسامبر 2016)، 4 پایگاه ثبت کارآزمایی (23 آگوست 2017)، را همراه با کنترل منابع تمام کارآزماییها و مطالعات مروری مربوطه جستوجو کردیم.
کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده که به ارزیابی اثربخشی درمان آنتیبیوتیک داخل وریدی کوتاهمدت (دو تا سه روز) و طولانیمدت (پنج روز) (بهتنهایی یا در ترکیب با آنتیبیوتیکهای خوراکی) در درمان پنومونی شدید در کودکان دو تا 59 ماهه پرداختند. ما کودکان مبتلا به هر گونه بیماری ناتوانکننده دیگر را، از جمله کودکان آلوده به HIV حذف کردیم. ما همچنین کودکانی را حذف کردیم که در طول مدت بستری شدن پنومونی پیشرفته داشتند (از جمله با عفونت بیمارستانی). هیچگونه محدودیتی از نظر نوع آنتیبیوتیک مورد استفاده، دوز، یا فرکانس دوز وجود نداشت.
ما از روشهای استاندارد روششناسی مورد انتظار کاکرین استفاده کردیم.
جستوجوهای ما 4295 رکورد را شناسایی کرد، با این حال هیچ مطالعهای معیارهای از پیش تعیین شده را برای ورود نداشت.
ما هیچ کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشدهای را شناسایی نکردیم که به مقایسه آنتیبیوتیکهای داخل وریدی در یک دوره کوتاهمدت (دو تا سه روز) و طولانیمدت (پنج روز) در درمان پنومونی شدید در کودکان دو تا 59 ماهه پرداخته، و معیارهای ورود ما را داشته باشند.