هدف مرور
این مرور به دنبال آن بود که دریابد هالوپریدول (haloperidol) برای درمان افرادی که به علت ابتلا به سایکوز دچار رفتارهای تهاجمی یا تحریکپذیر هستند، موثر واقع میشود یا خیر.
پیشینه
افراد مبتلا به سایکوز ممکن است صداهایی را بشنوند (توهم (hallucination)) یا افکار غیر‐طبیعی (هذیان (delusion)) داشته باشند، که آنها را وحشتزده، مضطرب و تحریکپذیر میکند (بیقرار، برانگیخته یا زودرنج)، و گاهی رفتارهای تهاجمی از خود نشان میدهند. این یک چالش جدی برای متخصصان سلامت روان است، که باید سریعا بهترین روش درمانی در دسترس را برای پیشگیری از خطر آسیب به بیمار و/یا دیگران انتخاب کنند.
هالوپریدول دارویی است که برای درمان افراد مبتلا به سایکوز استفاده شده و میتواند خوراکی یا تزریقی مصرف شود. این دارو همانطور که به عنوان یک آنتیسایکوتیک (پیشگیری از بروز سایکوز) کاربرد دارد، به عنوان آرامبخش یا دارویی برای کمک به خوابیدن نیز تجویز میشود.
جستوجوها
در سال 2011 و 2016، متخصص اطلاعات در گروه اسکیزوفرنی در کاکرین، پایگاههای ثبت تخصصی را برای یافتن کارآزماییهای تصادفیسازی شدهای جستوجو کردند که به بررسی اثرات مصرف هالوپریدول در مقایسه با دارونما (placebo) یا سایر درمانها، در افراد مبتلا بهعلت رفتارهای تهاجمی یا تحریکپذیر ناشی از سایکوز پرداختند.
نتایج
چهلویک مطالعه در این مرور حضور دارند اما اطلاعات آنها کیفیت پائینی دارند. نتایج اصلی نشان دادند که افراد بیشتری در گروه هالوپریدول در مقایسه با دارونما یا عدم درمان، پس از دو ساعت به خواب میروند. با این حال، شواهد قوی نیست. به علت متفاوت بودن روشهای درمان در دسترس (24 مقایسه)، نتایج پیچیدهتر میشوند.
نتیجهگیریها
نویسندگان مرور به این نتیجه رسیدند که برای گفتن اینکه هالوپریدول افراد را آرام کرده و به مدیریت شرایط دشوار کمک میکند، شواهد ضعیفی وجود دارد. با این حال، این نتیجهگیری براساس مطالعاتی با کیفیت خوب نبوده، بنابراین متخصصان سلامت و افراد با مشکلات روانی بدون گایدلاین واضح مبتنی بر شواهد باقی میمانند. در بعضی شرایط، هالوپریدول ممکن است تنها انتخاب باشد، اما این ایدهآل ما نیست؛ زیرا هالوپریدول اگرچه آرامبخش موثری برای بیماران است، عوارض جانبی دارد (مانند بیقراری، تکان دادن سر، دست و بدن، مشکلات قلبی). این عوارض جانبی میتوانند به همان اندازه سایکوز آزاردهنده بوده و به عنوان یک مانع عمل کنند که ادامه درمان را در آینده متوقف کنند. انجام تحقیقات بیشتر برای کمک به افراد در درک بهتر بیماری و شناختن اینکه کدام داروها برای آرام کردن افراد بهتر هستند؛ عوارض کمتری دارند؛ سریعتر عمل میکنند؛ و میتوانند با دوز کمتری استفاده شوند (یا با فراوانی کمتر تزریق شوند) مورد نیاز است.
این خلاصه به زبان ساده، بر اساس خلاصه نوشته شده توسط بن گری (Ben Gray) از Rethink نگاشته شده است.