این مطالعه، بهروزرسانی نسخه مروری اصلی کاکرین است که در شماره 3 (LEE 2012) در مورد تثبیت موقعیت و استفاده از بریس برای کاهش درد و ثبات ستون مهرهها در بزرگسالان مبتلا به فشردگی متاستاتیک ستونمهرهها آورده شده است.
بسیاری از بیماران مبتلا به فشردگی متاستاتیک ستونمهرهای (MSCC)، ستونمهرههایشان ثبات ندارد، اما پزشکان به دلیل بیماری پیشرفته آنها عمل جراحی ثابتسازی داخلی را نامناسب میپندارند. با وجود بیثباتی نخاع، تحرک میتواند خطرناک باشد، زیرا باعث کلابس بیشتر مهره میشود. راهبردهای کنونی در مورد حالتدهی (اینکه آیا بیمار باید کاملا در استراحت مطلق باشد یا اینکه اجازه تحرک به وی داده شود) و اینکه آیا استفاده از بریسهای ستونمهرهای کمککننده است، متناقض است.
بررسی تثبیت موقعیت مناسب و آزمون اثرات بریسهای ستونمهرهای برای کاهش درد یا جلوگیری از کلابس بیشتر مهرهای در بیماران مبتلا به MSCC.
برای این بهروزرسانی، مطالعات مربوطه را از فوریه 2012 تا 31 مارچ 2015 جستوجو کردیم. از منابع اطلاعاتی زیر استفاده کردیم: پایگاه کارآزماییهای بالینی ثبت شده کاکرین (CENTRAL؛ Cochrane Central Register of Controlled Trials)، و نیز MEDLINE ،EMBASE ،AMED ،CINAHL ،TRIP ،SIGN ،NICE، شبکه جستوجوی بالینی انگلستان (UK Clinical Research Network) و پایگاههای اطلاعاتی PEDro و National Guideline Clearinghouse. همچنین متاریجستر (metaregister) کارآزماییهای کنترل شده (mRCT)؛ ClinicalTrials.gov؛ (UK Clinical Trials Gateway (UKCTG؛ مرکز ثبت کارآزماییهای بالینی نیوزلند استرالیا (ANZCTR؛ Australia New Zealand Clinical Trials Registry)؛ پلتفرم بینالمللی ثبت کارآزماییهای بالینی سازمان جهانی بهداشت (ICTRP؛ WHO International Clinical Trials Registry Platform) را جستوجو کردیم.
برای نسخه اصلی، پایگاه کارآزماییهای بالینی ثبت شده کاکرین (CENTRAL؛ Cochrane Central Register of Controlled Trials)؛ MEDLINE؛ EMBASE؛ CINAHL؛ CANCERLIT؛ NICE؛ SIGN؛ AMED؛ TRIP؛ National Guideline Clearinghouse و پایگاه اطلاعاتی PEDro را در فوریه 2012 بررسی کردیم.
کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترل شده (RCT) مربوط به بزرگسالان مبتلا به MSCC را که در رابطه با مداخلات تثبیت موقعیت و استفاده از بریس بود، انتخاب کردیم.
دو نویسنده مطالعه مروری، مستقلا هر مطالعه ممکن را برای بهکارگیری و برای کیفیت آن بررسی کردند.
برای نسخه اصلی این مطالعه مروری، 1611 مطالعه مربوطه را غربالگری کردیم. هیچ مطالعهای متناسب با معیارهای انتخاب نبود. مقالات بسیاری اهمیت تحرک را شناسایی کردند، اما هیچ RCTیی در مورد استراحت مطلق و تحرک انجام نشده بود. هیچ RCT در مورد استفاده از بریس برای MSCC پیدا نکردیم.
برای این بهروزرسانی، 347 عنوان بالقوه شناسایی شد. 300 عنوان را غربالگری و بعد از جدا کردن عنوانهای مشابه، آنها را خلاصه کردیم. هیچ مطالعه دیگری را برای انتخاب شناسایی نشد.
از زمان انتشار نسخه اصلی این مطالعه مروری، هیچ مطالعه جدیدی را پیدا نکردیم و نتایجمان دست نخورده باقی ماند. هیچ راهنمای مستندی درباره اینکه چگونه بیمار مبتلا به MSCC را حرکت دهیم یا به درستی به بدنش حالت دهیم و اینکه آیا استفاده از بریس ستون فقرات روش موثری برای کاهش درد و بهبود کیفیت زندگی است یا خیر، وجود ندارد.