پیشینه
دندانهایی که به آنها تروما وارد میشود ممکن است دراثر فرایندی که انکیلوز دندانی خوانده میشود، به استخوان اطرافشان چسبندگی پیدا کنند. دندانهای دائمی جلو که انکیلوزه شدهاند، نمیتوانند به هنگام رشد صورت جوانه بزنند و ممکن است در جای مناسبی قرار نگیرند، درنتیجه منجر به مشکلات عملکردی و زیبایی میشود. انکیلوز دندانی با جذب ریشه نیز همراه است، که حتی میتواند به از دست رفتن آن دندان بیانجامد. مداخلات مختلفی جهت کنترل انکیلوز دندانهای دائمی جلو مطرح شده، اما هنوز مشخص نیست کدامیک موثرتر است.
اهداف
ارزیابی کارایی هرگونه مداخله که میتوان برای درمان انکیلوز دندانهای دائمی جلو استفاده کرد.
روش های جستجو
پایگاههای اطلاعات الکترونیکی زیر جستوجو شدند: مرکز ثبت کارآزماییهای گروه سلامت دهان در کاکرین (Cochrane Oral Health Group Trials Register) (تا 3 آگوست 2015)، پایگاه کارآزماییهای بالینی ثبت شده کاکرین (CENTRAL؛ Cochrane Central Register of Controlled Trials) (کتابخانه کاکرین (The Cochrane Library)) (شماره7، 2015)، MEDLINE از طریق OVID (از 1946 تا 3 آگوست 2015)، EMBASE از طریق OVID (از 1980 تا 3 آگوست 2015) و LILACS از طریق BIREME (از 1982 تا 3 آگوست 2015). ما در مرکز ثبت کارآزماییهای مؤسسه ملی سلامت ایالات متحده (http://clinicaltrials.gov) (US National Institutes of Health Trials Register) و پلتفرم بینالمللی ثبت کارآزماییهای بالینی سازمان جهانی بهداشت (WHO International Clinical Trials Registry Platform) (برای کارآزماییهای درحال انجام) نیز جستوجو کردیم. هیچگونه محدودیتی از لحاظ زبان یا تاریخ نشر را در هنگام جستوجو در پایگاههای اطلاعات الکترونیکی اعمال نکردیم.
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترل شدهای (RCT) را که به مقایسه هرگونه مداخلات درمانی برای دندانهای دائمی انکیلوزه و جابجا شده در هر سنی پرداخته بودند، درنظر گرفتیم. درمانها ممکن بود با یکدیگر یا با دارونما یا با عدم درمان مقایسه شده باشند.
گردآوری و تحلیل دادهها
دو نویسنده مستقل از هم به بررسی مطالعات پرداختند. برای کارآزماییهایی که بطور بالقوه مرتبط با موضوع بودند، متن کامل بدست آورده شد. هرچند هیچ مطالعهای انتخاب نشد، اما برنامهریزی شده بود که نویسندگان بصورت مستقل اطلاعات را استخراج کرده و مطابق با دستنامه کاکرین برای مطالعات مروری نظاممند از مداخلات، اطلاعات را تجزیه و تحلیل کنند.
نتایج اصلی
هیچ RCT که معیارهای لازم را برای ورود به مطالعه داشته باشد، یافت نشد.
نتیجهگیریهای نویسندگان
ما نتوانستیم هیچ گونه گزارشی از RCTهای مربوط به گزینههای مختلف درمانی برای انکیلوز دندانهای دائمی جلو شناسایی کنیم. فقدان شواهد سطح بالا برای کنترل این مشکل سلامت، بر لزوم انجام کارآزماییهای با طراحی خوب مطابق با بیانیه بیانیه استانداردهای تلفیقی گزارشدهی کارآزماییها (CONSORT؛ Consolidated Standards of Reporting Trials)، در رابطه با این موضوع تاکید میکند.
خلاصه به زبان ساده
مداخلاتی برای درمان دندانهای دائمی جلو که آسیبدیده و سپس به استخوان چسبندگی پیداکردهاند.
سوال مطالعه مروری
این مطالعه مروری بهمنظور ارزیابی میزان کارایی درمانهای مختلف برای درمان آسیب دندانهای دائمی جلو و متعاقبا چسبیدن آنها به استخوان (انکیلوز دندانهای قدامی) صورت گرفته است.
پیشینه
گاهی اوقات ممکن است پس از وارد آمدن یک صدمه به دندان، آن دندان به استخوان فک چسبندگی پیدا کند، مانند زمانی که دندانی ضربه خورده و به استخوان فک فشرده میشود. به این چسبندگی «انکیلوز» گفته میشود. معمولا ریشههای دندانِ فیوز شده (انکیلوزه) توسط بدن جذب شده و بوسیله استخوان مجاور جایگزین میشوند. در برخی افراد این مساله میتواند باعث فرورفتن دندان فیوز شده بشود. این دندان با رشد طبیعی فک رشد نمیکند، بنابراین چنانچه آسیب در زمان کودکی رخ داده باشد، میتواند به مرور منجر به جابجایی دندان شود. هنوز مشخص نیست که کدام درمان برای این دندان فیوز شده بهتر است، به همین دلیل تصمیم گرفتیم که این مطالعه مروری را انجام دهیم.
ویژگیهای مطالعه
نویسندههای گروه سلامت دهان در کاکرین براساس مطالعات موجود، این مطالعه مروری را انجام داده و شواهد را تا تاریخ 3 اکتبر 2015 گردآوری کردند، و هیچ مطالعهای که معیارهای لازم را برای ورود به طرح داشته باشد، پیدا نکردند.
نتایج کلیدی و کیفیت شواهد
در این مطالعه مشخص شد که درحال حاضر هیچ شواهد سطح بالایی برای مقایسه کارایی روشهای درمانی مختلف برای دندان قدامی فیوز شده وجود ندارد. لازم است در رابطه با روشهای مختلف درمانی و تاثیرات آنها و بیخطر بودنشان تحقیقات بیشتری انجام شود.