پیشینه
زخمهای فشاری (Pressure ulcers)، که شامل آسیب موضعی پوست یا بافت زیرین، یا هر دو هستند، زمانی رخ میدهند که بیماران قادر به تغییر وضعیت خود برای از بین بردن فشار روی برجستگی استخوان نباشند. زخمهای فشاری اغلب به سختی التیام مییابند، دردناک بوده و بر کیفیت زندگی فرد تاثیر منفی میگذارند. هزینه عوارض درمان زخمهای فشاری قابل توجه هستند و و چالشهای موجود مربوط به دریافت خدمات سلامت کارآمد مقرونبهصرفه را پیچیده میکنند. دستورالعملهای بینالمللی نشان میدهند که برای پیشگیری و مدیریت موفق زخمهای فشاری، رویکرد تیمی مورد نیاز است. بنابراین، این مطالعه مروری برای روشن شدن نقش تیمهای مراقبت زخم در پیشگیری و مدیریت زخمهای فشاری انجام شده است.
اهداف
ارزیابی تاثیر تیمهای مراقبت زخم در پیشگیری و درمان زخمهای فشاری در افراد با هر سنی، پرستاری شده در هر محیط بهداشتی.
روش های جستجو
در ماه آپریل 2015 ما منابع زیر را جستوجو کردیم: ثبت تخصصی گروه زخمها در کاکرین (Cochrane Wounds Group Specialised Register)؛ پایگاه کارآزماییهای بالینی ثبت شده کاکرین (CENTRAL ؛Cochrane Central Register of Controlled Trials)؛ کتابخانه کاکرین (The Cochrane Library)؛ Ovid MEDLINE؛ Ovid MEDLINE ؛(In-Process & Other Non-Indexed Citations)؛ Ovid EMBASE و EBSCO CINAHL. هیچ محدودیتی با توجه به زبان، تاریخ انتشار و یا تنظیم مطالعه وجود نداشت.
معیارهای انتخاب
ما کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده (RCT ؛Randomised Controlled Trials) را که اثر پیکربندی تیمهای مراقبت زخم را در درمان یا پیشگیری از زخمهای فشاری ارزیابی کردند، در نظر گرفتیم.
گردآوری و تحلیل دادهها
دو نویسنده مطالعه مروری، بهطور جداگانه عناوین و در صورت امکان، خلاصه مطالعات شناسایی شده را توسط استراتژی جستوجو از لحاظ واجد شرایط بودن آنها ارزیابی کردند. ما نسخههای کامل مطالعات بالقوه مرتبط را به دست آوردیم و دو نویسنده مطالعه مروری بهطور جداگانه این مطالعات را از نظر معیارهای ورود به مطالعه غربالگری کردند.
نتایج اصلی
ما هیچ مطالعهای را که معیارهای ورود به مطالعه را داشته باشد شناسایی نکردیم.
نتیجهگیریهای نویسندگان
ما شواهد به دست آمده از RCTهای مربوط به تاثیر تیمهای مراقبت زخم در پیشگیری و مدیریت زخمهای فشاری را ارزیابی کردیم. با این حال، هیچ مطالعهای، معیارهای ورود به مطالعه را نداشت. شواهدی مربوط به اینکه آیا تیمهای مراقبت زخم تفاوتی در بروز یا التیام زخمهای فشاری ایجاد میکنند یا خیر، وجود ندارد. کارآزماییهای خوب طراحیشده، که پیامدهای بالینی مهم کیفیت زندگی و اقتصادی را در نظر میگیرند، بر اساس بروز مشکل و هزینههای بالای مرتبط با مدیریت زخم فشاری تعدیل میشوند.
خلاصه به زبان ساده
تیمهای مراقبت زخم برای پیشگیری و درمان زخمهای فشاری (زخم بستر)
پیشینه
زخمهای فشاری (زخمهای بستر) زخمهایی هستند که روی پوست یا بافتهای زیرین آن رخ میدهند. این زخمها معمولا در افرادی رخ میدهد که نمیتوانند حرکت کنند. این زخمها به سختی التیام مییابند. بنابراین، در وهله اول، پیشگیری از اولین وقوع، مهم است. با این حال، زمانی که این زخمها ایجاد میشوند، مدیریت صحیح زخمها نیز مهم است. از یک تیم مراقبت زخم انتظار میرود که پیامدهای بهتری برای افراد مبتلا به این زخمها ارائه کنند. این کار زمانی است که مراقبت با فقط یک متخصص بهداشت به تنهایی، مقایسه شود.
سوال مطالعه مروری
ما میخواستیم به تاثیر تیم مراقبت زخم در پیشگیری یا التیام زخمهای فشاری پی ببریم. ما به مطالعاتی علاقهمند بودیم که تیمی را انتخاب کرده باشند که بر پیشگیری از زخم فشاری متمرکز شده بود. ما همچنین به مطالعاتی علاقهمند بودیم که بر درمان زخمهای فشاری متمرکز شده بودند. این مطالعه مروری میتوانست افرادی با هر سنی را انتخاب کند. این مجموعه، که در آن مراقبت ارائه شده بود، میتوانست هر نوع از پرستاری کردن در بیمارستان یا خانه سالمندان یا خانه خود فرد را شامل شود. این مطالعه میتوانست افراد مبتلا به زخمهای فشاری یا در معرض خطر ابتلا به زخمهای فشاری را انتخاب کند.
آنچه ما یافتیم
ما تا 7 اپریل 2015 مطالعات را جستوجو کردیم و هیچ مطالعهای پیدا نکردیم. از آنجایی که ما هیچ مطالعهای پیدا نکردیم تا برای این مطالعه مروری انتخاب کنیم، نمیتوانیم بگوییم که آیا تیمهای مراقبت زخم، پیشگیری یا درمان زخمهای فشاری را بهبود میبخشند یا خیر. بنابراین، تاثیر تیمهای مراقبت زخم در پیشگیری و مدیریت زخمهای فشاری نیاز به مطالعه دارد.
شواهد این مطالعه مروری تا 7 اپریل 2015 بهروزرسانی شد.