پنجشنبه 6 اردیبهشت 1403
جلد 2019 -
جلد 2019 - صفحات 0-0 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Márta Tóth, Anupa Shah, Kuang Hu, Catey Bunce, Gus Gazzard. Endoscopic cyclophotocoagulation (ECP) for open angle glaucoma and primary angle closure. 3 2019; 2019
URL: http://cochrane.ir/article-1-2441-fa.html
URL: http://cochrane.ir/article-1-2441-fa.html
Márta Tóth* 
, Anupa Shah , Kuang Hu , Catey Bunce , Gus Gazzard
, Anupa Shah , Kuang Hu , Catey Bunce , Gus Gazzard
پیشینه
گلوکوم (glaucoma) علت اصلی کوری بازگشت‌ناپذیر است. تعدادی از تکنیک‌های جراحی با حداقل تهاجم، به عنوان درمان برای پیشگیری از پیشرفت گلوکوم معرفی شده است. در میان آن‌ها، اندوسکوپیک سیکلوفوتوکواگولاسیون (ECP ؛endoscopic cyclophotocoagulation) یک پروسیجر سیکلودیستراکتیو (cyclodestructive procedure) است که توسط Martin Uram در سال 1992 توسعه یافت.
اهداف
ارزیابی سودمندی و ایمنی ECP در افراد مبتلا به گلوکوم زاویه باز (OAG ؛open angle glaucoma) و بستن اولیه زاویه (primary angle closure) که وضعیت آن‌ها به اندازه کافی با قطره‌ها کنترل نشده بودند.
روش های جستجو
ما در پایگاه ثبت مرکزی کارآزمایی‌های کنترل شده (CENTRAL ؛Cochrane Central Registre of Controlled Trails) (که پایگاه ثبت کارآزمایی‌های چشم و بینایی در کاکرین را دربرمی‌گیرد) (2018، شماره 6)؛ Ovid MEDLINE؛ Ovid Embase؛ رجیستری ISRCTN؛ ClinicalTrials.gov و WHO ICTRP جست‌وجو کردیم. تاریخ جست‌وجو 12 جولای 2018 بود.
معیارهای انتخاب
ما برای شناسایی کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده (RCTs ؛randomised controlled trails) از ECP جست‌وجو کردیم که به مقایسه با سایر درمان‌های جراحی (سایر تکنیک‌های دستگاهی برای گلوکوم با حداقل تهاجم)، درمان با لیزر یا درمان دارویی پرداخته بودند. ما هم‌چنین برای وارد کردن کارآزمایی‌هایی که در آن‌ها این دستگاه‌ها با فیکوامولسیفیکاسیون (phacoemulsification) ترکیب شده و با فیکوامولسیفیکاسیون به تنهایی مقایسه شده بودند، برنامه‌ریزی کردیم.
گردآوری و تحلیل داده‌ها
2 نویسنده مرور برنامه‌ریزی کردند که به صورت مستقل داده‌ها را از گزارش‌های مطالعات وارد شده به مرور با استفاده از فرم گردآوری داده‌ها استخراج و بر اساس روش‌های موردانتظار کاکرین تحلیل کنند. پیامد اولیه ما نسبتی از شرکت‌کنندگان بود که دیگر از قطره چشمی استفاده نمی‌کردند (drop‐free). پیامدهای ثانویه عبارت بودند از متوسط تغییر در فشار داخل چشمی (IOP)؛ نسبتی از شرکت‌کنندگان که به IOP معادل 21 میلی‌متر جیوه یا کم‌تر، 17 میلی‌متر جیوه یا کم‌تر یا 14 میلی‌متر جیوه یا کم‌تر دست یافته بودند و نسبتی از شرکت‌کنندگان که دچار عوارض زمان جراحی یا پس از آن شده بودند. ما برنامه‌ریزی کردیم که تمامی پیامدها را در کوتاه‌مدت (6 تا18 ماه)، میان‌مدت (18 تا 36 ماه) و بلندمدت (36 ماه به بعد) اندازه‌گیری کنیم.
نتایج اصلی
ما یک مطالعه در حال اجرا را یافتیم که با معیارهای ورود ما سازگار بود (ChiCTR‐TRC‐14004233). این مطالعه ترکیب فیکوامولسیفیکاسیون را با ECP با فیکوامولسیفیکاسیون به‌تنهایی در افراد مبتلا به گلوکوم اولیه زاویه بسته مقایسه می‌کند. پیامد اولیه IOP و تعداد داروهای کاهش‌دهنده IOP است. مجموعا 50 نفر ثبت‌نام شده‌اند. مطالعه از فوریه 2014 شروع شده و پژوهشگران مرحله به کارگیری شرکت‌کنندگان را کامل کرده و در مرحله گردآوری داده‌ها هستند.
نتیجه‌گیری‌های نویسندگان
در حال حاضر شواهد با کیفیت بالایی برای اثرات ECP برای OAG و بستن اولیه زاویه وجود ندارد. برای ارزیابی سودمندی میان‌مدت و بلندمدت و ایمنی این تکنیک به RCT ها با طراحی مناسب نیاز است.
خلاصه به زبان ساده
اندوسکوپیک سیکلوفتوکواگولاسیون برای گلوکوم زاویه باز و بستن اولیه زاویه
هدف این مطالعه مروری چه بود؟
هدف این مطالعه مروری در کاکرین یافتن این بود که آیا اندوسکوپیک سیکلوفتوکواگولاسیون (ECP ؛endoscopic cyclophotocoagulation) فشار روی چشم را برای افراد مبتلا به گلوکوم زاویه باز (open angle glaucoma) یا بستن زاویه (angle closure) پایین می‌آورد یا نه. نویسندگاه مطالعه مروری کاکرین تمامی مطالعات مرتبط را برای پاسخ به این سوال گردآوری و تحلیل کردند و هیچ مطالعه کامل‌شده‌ای را به دست نیاوردند. فقط یک مطالعه در حال اجرا را شناسایی کردند.
پیام‌های کلیدی
هیچ مطالعه منتشرشده مرتبطی وجود ندارد که ECP را با سایر درمان‌ها مقایسه کرده باشد.
چه چیزی در این مرور مطالعه شد؟
گلوکوم یک وضعیت چشمی شایع است و در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به کوری شود. در گلوکوم، عصب اپتیک (که چشم را به مغز وصل می‌کند) اغلب به دلیل افزایش فشار روی چشم ناشی از تجمع مایع، آسیب می‌بیند. ECP یک نوع جراحی است که در آن پزشکان از لیزر برای کاهش تولید این مایع استفاده می‌کنند. این روش ممکن است منجر به کاهش فشار چشم و کاهش شانس آسیب عصب اپتیک شود. ECP نسبت به سایر انواع جراحی‌های گلوکوم ممکن است منجر به آسیب کم‌تر به چشم شود. این روش می‌تواند ایمن‌تر و راحت‌تر بوده و به ریکاوری کمک کند.
نتایج کلیدی مطالعه مروری چه بود؟
نویسندگان مطالعه مروری کاکرین هیچ مطالعه کامل‌شده‌ای را نیافتند که بتواند وارد این مطالعه مروری شود.
این مطالعه مروری تا چه زمانی به‌روز است؟
نویسندگان مطالعه مروری کاکرین برای یافتن مطالعات منتشرشده تا 12 جولای 2018 جست‌وجو کردند.
هدف این مطالعه مروری در کاکرین یافتن این بود که آیا اندوسکوپیک سیکلوفتوکواگولاسیون (ECP ؛endoscopic cyclophotocoagulation) فشار روی چشم را برای افراد مبتلا به گلوکوم زاویه باز (open angle glaucoma) یا بستن زاویه (angle closure) پایین می‌آورد یا نه. نویسندگاه مطالعه مروری کاکرین تمامی مطالعات مرتبط را برای پاسخ به این سوال گردآوری و تحلیل کردند و هیچ مطالعه کامل‌شده‌ای را به دست نیاوردند. فقط یک مطالعه در حال اجرا را شناسایی کردند.
پیام‌های کلیدی
هیچ مطالعه منتشرشده مرتبطی وجود ندارد که ECP را با سایر درمان‌ها مقایسه کرده باشد.
چه چیزی در این مرور مطالعه شد؟
گلوکوم یک وضعیت چشمی شایع است و در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به کوری شود. در گلوکوم، عصب اپتیک (که چشم را به مغز وصل می‌کند) اغلب به دلیل افزایش فشار روی چشم ناشی از تجمع مایع، آسیب می‌بیند. ECP یک نوع جراحی است که در آن پزشکان از لیزر برای کاهش تولید این مایع استفاده می‌کنند. این روش ممکن است منجر به کاهش فشار چشم و کاهش شانس آسیب عصب اپتیک شود. ECP نسبت به سایر انواع جراحی‌های گلوکوم ممکن است منجر به آسیب کم‌تر به چشم شود. این روش می‌تواند ایمن‌تر و راحت‌تر بوده و به ریکاوری کمک کند.
نتایج کلیدی مطالعه مروری چه بود؟
نویسندگان مطالعه مروری کاکرین هیچ مطالعه کامل‌شده‌ای را نیافتند که بتواند وارد این مطالعه مروری شود.
این مطالعه مروری تا چه زمانی به‌روز است؟
نویسندگان مطالعه مروری کاکرین برای یافتن مطالعات منتشرشده تا 12 جولای 2018 جست‌وجو کردند.
- ناشر: Wiley
- گروه ویراستاری: Eyes and Vision Group
- پیوند: پیوند به مقاله اصلی
پذیرش: 1397/4/21 | انتشار: 1397/12/6
