پیشینه
هنردرمانی توسط انجمن هنر درمانگران بریتانیا (British Association of Art Therapists ) اینگونه تعریف شده است: «شکلی از رواندرمانی است که از رسانههای هنری به عنوان شیوه اولیه ارتباطات استفاده میکند». مراجعینی که به یک هنر درمانگر مراجعه میکنند نیازی به داشتن تجربه یا مهارت در هنر ندارند. هنر درمانگر در درجه اول به ایجاد یک ارزیابی زیباییشناختی یا تشخیصی از تصویر مشتری نمیپردازد. هدف کلی درمانگران این است که مراجعهکننده بتواند با استفاده از ابزار هنری در یک محیط امن و تسهیل کننده در سطح شخصی تغییر و رشد کند». از لحاظ تاریخی، طرحها و نقاشیها به عنوان بخش مفیدی از فرایندهای درمانی در تخصصهای روانپزشکی و روانشناسی شناخته شدهاند و این موضوع در رشتههای مبتنی بر علوم پزشکی و نورولوژی تایید شده است.
درمانهای مبتنی بر هنرها معمولا به عنوان مداخلات مدیریتکننده علائم ظاهری دمانس در نظر گرفته میشوند، زیرا ممکن است به آهسته کردن زوال شناختی کمک کنند، علائم مرتبط با رفتارهای چالشبرانگیز را از نظر روانشناسی مورد توجه قرار دهند و کیفیت زندگی را بهبود بخشند.
اهداف
بررسی اثرات هنر درمانی به عنوان درمان کمکی برای مبتلایان به دمانس برای مقایسه مراقبت استاندارد و سایر مداخلات غیرفارماکولوژیک.
روش های جستجو
ما کارآزماییهایی را از ALOIS - پایگاه ثبت تخصصی گروه دمانس و بهبود شناختی در کاکرین - در تاریخ 12 می 2014، 20 مارچ 2015، 15 ژانویه 2016، 4 نوامبر 2016 و 4 اکتبر 2017 شناسایی کردیم. ما همچنین منابع خاکستری را به صورت دستی جستوجو کردیم و با متخصصین در این زمینه و نویسندگان مرورها یا مطالعات مربوطه در مورد سایر منابع اطلاعات مربوطه تماس گرفتیم.
معیارهای انتخاب
تمام کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترل شدهای که به بررسی هنر درمانی به عنوان مداخلهای برای دمانس پرداختند.
گردآوری و تحلیل دادهها
دو نویسنده مرور بهطور مستقل از هم دادهها را استخراج کردند. ما مقیاسهای اندازهگیریکننده شناخت، احساس و سلامت عاطفی، عملکرد اجتماعی، رفتار و کیفیت زندگی را مورد بررسی قرار دادیم.
نتایج اصلی
ما دو مطالعه را یافتیم که معیارهای ورود را داشتند، و دادههای مربوط به مجموع 60 شرکتکننده (از 88 شرکتکننده تصادفیسازی شده)، در گروههای آزمایشی (29 = n) و گروههای کنترل فعال (31 = n) را ترکیب کردند. یک مطالعه، هنر درمانی گروهی را با فعالیتهای محاسباتی ساده در بیش از 12 هفته مقایسه کرد. مطالعه بعدی هنر درمانی گروهی را با فعالیتهای تفریحی در بیش از 40 هفته مقایسه کرد. به دلیل ناهمگونی از لحاظ تفاوت در مداخلات، درمانهای کنترل کننده و انتخاب معیارهای پیامد، ترکیب دادهها برای تجزیهوتحلیل مطالعات انتخاب شده امکانپذیر نبود.
در هر دو مطالعه، تغییرات واضحی در معیارهای پیامد مهم بین گروه مداخله و گروه کنترل گزارش نشد. با توجه به رتبهبندی سیستم GRADE (نظام درجهبندی کیفیت شواهد و قدرت توصیهها)، ما کیفیت شواهد مربوط به این معیارهای پیامد را «بسیار پایین» قضاوت کردیم.
نتیجهگیریهای نویسندگان
شواهد کافی در مورد اثربخشی هنر درمانی در افراد مبتلا به دمانس وجود ندارد. مطالعات بیشتر با توان آزمون کافی و با کیفیت بالا که از معیارهای پیامد مرتبط استفاده کنند مورد نیاز هستند.
خلاصه به زبان ساده
یافتههای غیرقطعی در مورد اثرات هنر درمانی برای افراد مبتلا به دمانس
عنوان
هنر درمانی برای افراد مبتلا به دمانس
پیشینه
دمانس وضعیت شایعی است که بر حافظه افراد تاثیر میگذارد. همچنین میتواند بر تفکر، احساسات و رفتار افراد تاثیر بگذارد. دمانس تاثیر عمدهای بر سلامت و جامعه در سراسر جهان دارد. چندین نوع درمان غیراز دارو ممکن است به افراد مبتلا به دمانس کمک کند.
هنر درمانی نوعی درمان روانشناسی است، که به معنی درمان مشکلات ذهنی و رفتاری است. هنر میتواند به عنوان راهی برای بیان و ارتباط افکار و احساسات مورد استفاده قرار گیرد. هدف هنر درمانگران این است که با بیماران به نحوی کار کنند که به آنها کمک کنند تا در سطح فردی تغییر و رشد کنند. این کار با استفاده از ابزار هنری در یک محیط امن که اجازه انجام این فرایند را میدهد، انجام میشود.
ویژگیهای مطالعه
ما کارآزماییهای تحقیقاتی مربوط به افراد مبتلا به دمانس را که در حال انجام هنر درمانی هستند، در مقایسه با مراقبت معمول و فعالیتهای دیگر مورد بررسی قرار دادیم. ما اثرات هنر درمانی را بر حافظه و تفکر، احساسات، تندرستی، رفتار اجتماعی و کیفیت زندگی بررسی کردیم. ما اثرات منفی و هزینههای هنر درمانی را نیز بررسی کردیم. ما دو مطالعه تحقیقاتی را یافتیم که در مجموع 88 فرد مسن در آن شرکت کردند. نتایج مربوط به 60 نفر در دسترس بود. یک مطالعه گروههایی را که هنر درمانی یا فعالیتهای محاسباتی ساده را به مدت بیش از 12 هفته انجام دادند، مقایسه کرد. مطالعه دیگر گروههایی که هنر درمانی یا فعالیتهای تفریحی را به مدت بیش از 40 هفته انجام دادند، مقایسه کرد. شواهد تا اکتبر 2017 موجود است.
نتایج اصلی
این دو مطالعه هیچ تغییرات روشنی را در حافظه یا اغلب پیامدهای دیگر که در هنگام مقایسه هنر درمانی با فعالیتهای دیگر مورد بررسی قرار گرفتند، نیافت.
کیفیت شواهد
مطالعات توسط عوامل زیادی محدود شدند که کیفیت یافتهها را کاهش دادند – بر اساس روشهای خوب شناخته شده برای ارزیابی این موضوع، کیفیت یافتهها «بسیار پایین» در نظر گرفته شد. هر مطالعه از انواع مختلف هنر درمانی استفاده کرد. این موضوع بررسی تمام نتایج را با یکدیگر دشوار ساخت. یک مطالعه نرخ بالایی را از افرادی داشت که کارآزمایی تحقیقاتی را کامل نکردند. این مطالعات تعداد کمی را از افراد انتخاب کردند، که این موضوع اطمینان را به صحت یافتهها دشوار میسازد. این موضوع دانستن اینکه را آیا اثرات در افراد زیادی یکسان خواهد بود یا خیر، با مشکل مواجه کرد. انجام هنر درمانی برای تست اثرات آن دشوار است.
تحقیق بیشتر در مورد این موضوع ضروری است. اطلاعات کافی از کارآزماییهای تحقیقاتی در مورد اثرات هنر درمانی برای افراد مبتلا به دمانس وجود ندارد. این مرور راههایی را برای انجام این کار پیشنهاد میکند.