پیشینه
برونشکتازی بیماریای است که مشخصه آن گشاد شدن راههای هوایی است. این گشاد شدن منجر به تولید موکوس اضافی و عفونتهای مکرر میشود. برونشکتازی در خانمها مخصوصا در میانسالی شایعتر است. بسیاری از بیماران پایبندی کمی به درمانهای تجویز شده برای شرایطشان دارند (درمانهایی چون تمرینها و تکنیکهای پاکسازی راه هوایی و درمانهای دارویی). بهترین روشی که بتوان این پایبندی را بیشتر کند، مشخص نشده بود.
اهداف
به منظور بررسی اثر مداخلات بر افزایش پایبندی به جنبههای مختلف درمان در بزرگسالان مبتلا به برنشکتازی، کلماتی چون پایبندی و نتایج مرتبط با سلامت نظیر وخامت مشکل ریوی، کیفیت زندگی مرتبط با سلامت و هزینه مراقبت بهداشتی در نظر گرفته شد.
روش های جستجو
در مرکز ثبت تخصصی گروه راه هوایی در کاکرین (Cochrane Airways Group Specialised Register) که شامل گزارشهای تحقیقات و مطالعات نظاممند موجود در CENTRAL ،MEDLINE ،EMBASE ،CINAHL ،AMED و PsycINFON از آغاز تا اکتبر 2015 بود، جستوجو کردیم.
معیارهای انتخاب
تصمیم گرفتیم کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترل شده (RCT) را وارد مطالعه کنیم که بزرگسالان مبتلا به برونشکتازی را مطالعه کرده و مداخلات را با هدف افزایش پایبندی بیماران به درمان، با عدم مداخله، مقایسه کرده بودند. ما مطالعاتی را که برونشکتازی ثانویه به سیستیک فیبروزیس بود، از این مطالعه خارج کردیم.
گردآوری و تحلیل دادهها
دو نویسنده مطالعات موردی (ET ،AMCC) به طور مستقل به بررسی عناوین و چکیدهها و مقالات و متون کامل در این زمینه پرداختند.
نتایج اصلی
جستوجوها 36 مطالعه را که در 37 مقاله گزارش شده بودند، بازیافتند .هیچ مطالعهای، مناسب نبود.
نتیجهگیریهای نویسندگان
هیچ مطالعهای را که اثر مداخلات را بر افزایش پایبندی بیماران مبتلا به برونشکتازی به درمان ارزیابی کرده باشد، نیافتیم. بنابراین مطالعات دیگری با طراحی خوب و حساب شده مورد نیاز است تا بتوانیم اثر مداخلات را بر پایبندی به درمان برونشکتازی ارزیابی کنیم.
خلاصه به زبان ساده
چگونه میتوانیم بزرگسالان مبتلا به برونشکتازی را به پایبندی به درمان تجویز شده توسط متخصص تشویق کنیم؟
سوال مطالعه مروری
چگونه بزرگسالان مبتلا به برونشکتازی به تکمیل درمان با دارو، تمرینهای تنفسی یا تمرینهای دیگری که توسط متخصص تجویز میشود، تشویق میشوند؟
پیشینه
برونشکتازی بیماریای است که به علت گشاد شدن راههای هوایی ایجاد میشود. در ریه افراد مبتلا، موکوس و ترشحات فراوانی جمع میشود و اغلب آنها از عفونت ریه رنج میبرند. برونشکتازی اغلب در زنان، بخصوص در سنین میانسالی شایع است. درمانهایی که برای این بیماری توصیه میشوند، شامل اسپریها، نبولایزرها و فیزیوتراپیهای پاک کننده راه هوایی است. انجام درست و همه روزه این کارها، زمان زیادی را میطلبد. بسیاری از افراد مبتلا به برونشکتازی انجام همه روزه این کارها را سخت و طاقتفرسا میدانند.
انجام کارهای درمانی را به همان نحوی که متخصص تجویز کرده، پایبندی به درمان مینامند. افراد مبتلا به برونشکتازی که پایبندی کمی به درمانهایی چون آنتیبیوتیکهای افشانهای (نبولایزر) دارند، نسبت به کسانی که پایبندی بیشتری دارند، بیشتر به عفونتهای تنفسی مبتلا میشوند. ما به دنبال یافتن روشهایی هستیم که بتواند بزرگسالان مبتلا به برونشکتازی را به انجام درمانهای تجویز شده توسط متخصص، تشویق کنند.
تاریخ جستوجو
شواهد تا اکتبر 2015 بهروز است.
نتایج اصلی
37 گزارش را مشخص کردیم اما هیچ مطالعهای را پیدا نکردیم که روشهایی را برای افزایش پایبندی به درمان ارزیابی کرده باشد. بنابراین نیاز به مطالعاتی با طراحی مناسب و تعداد کافی افراد مبتلا به برونشکتازی داریم تا بتوانیم به این سوال پاسخ دهیم.