جمعه 31 فروردین 1403
جلد 2017 -
جلد 2017 - صفحات 0-0 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Meenu Singh, Manvi Singh, Nishant Jaiswal, Anil Chauhan. Heated, humidified air for the common cold. 3 2017; 2017
URL: http://cochrane.ir/article-1-1640-fa.html
URL: http://cochrane.ir/article-1-1640-fa.html
پیشینه
هوای گرم و مرطوب مدت‌ها است که توسط بیماران مبتلا به سرماخوردگی استفاده شده است. مبنای تئوری این موضوع این است که بخار ممکن است منجر به تخلیه بهتر موکوس انباشته‌شده شود؛ و گرما هم ممکن است ویروس سرماخوردگی را از بین ببرد، همان‌طور که در محیط آزمایشگاه این کار را می‌کند. این بهروزرسانی یک مرور است که آخرین بار در سال 2013 منتشر شد.
اهداف
ارزیابی تاثیرات استنشاق ذرات بخار آب گرم (بخار) در درمان سرماخوردگی به‌وسیله مقایسه علائم، دفع ویروس و مقاومت بینی.
روش های جستجو
ما پایگاه ثبت مرکزی کارآزمایی‌های کنترل شده کاکرین (CENTRAL) (تا فوریه 2017)، MEDLINE (از 1966 تا 24 فوریه 2017)، Embase (از 1990 تا 24 فوریه 2017) و مقالات اخیر (1998 تا 24 فوریه 2017) را جست‌وجو کردیم. ما همچنین پلت‌فرم بین‌المللی ثبت کارآزمایی‌های بالینی سازمان جهانی بهداشت (ICTRP WHO، تا 8 مارچ 2017) و ClinicalTrials.gov (تا 8 مارچ 2017) و همین‌طور فهرست منابع مطالعات گنجانده شده را جست‌وجو کردیم.
معیارهای انتخاب
کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده‌ای واجد شرایط برای گنجانده‌شدن بودند که در شرکت‌کنندگان مبتلا به سرماخوردگی یا سرماخوردگی تلقیح‌شده آزمایشی از بخار آب گرم استفاده کرده بودند.
گردآوری و تحلیل داده‌ها
ما روش‌های استاندارد مورد قبول توسط کاکرین را استفاده کردیم. سه نویسنده مطالعه مروری به‌طور مستقل عناوین و خلاصه‌ها را برای گنجاندن مطالعات بالقوه شناسایی شده از جست‌وجو غربال‌گری کردند. ما روند انتخاب را با جزئیات کافی برای تکمیل یک نمودار جریان PRISMA ثبت کردیم. ما از فرم جمع‌آوری داده‌ها برای ثبت اطلاعات ویژگی‌های مطالعه و پیامدها استفاده کردیم که برای نسخه‌های قبلی این مرور مورد استفاده قرار گرفته بود. دو نویسنده مرور به‌طور مستقل داده‌ها را استخراج کرده و یک نویسنده سوم هر اختلاف‌نظری را حل کرد. ما از نرم‌افزارReview Manager 5 برای تجزیه‌و‌تحلیل داده‌ها استفاده کردیم.
نتایج اصلی
ما شش کارآزمایی را از پنج نشریه در مجموع شامل 387 شرکت‌کننده در این مرور گنجاندیم. ما در بهروزرسانی 2017 هیچ مطالعه جدیدی را پیدا نکردیم. ارزیابی «خطر سوگیری» حاکی از وجود خطر نامشخص سوگیری در دامنه‌های تصادفی‌سازی شدن و خطر پائین سوگیری در عملکرد، تشخیص، اصطکاک و گزارش بود.
مشخص نیست که آیا هوای گرم و مرطوب باعث تسکین علائم سرماخوردگی می‌شود، زیرا تجزیه‌و‌تحلیل اثر ثابت نشانگر تاثیراتی بود (نسبت شانس (OR): 0.30؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.16 تا 0.56؛ 2 مطالعه؛ 149 شرکت‌کننده)، اما تجزیه‌و‌تحلیل اثرات تصادفی تفاوت معنی‌داری را در نتایج نشان نداد (OR: 0.22؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.03 تا 1.95). یک استدلال برای استفاده از هرکدام از تحلیل‌ها وجود دارد. هیچ مطالعه‌ای نشان‌دهنده تشدید نمرات علائم بالینی نیست. یک مطالعه انجام‌شده در ایالات متحده نشانگر مقاومت بدترشونده بینی بود؛ اما یک مطالعه پیشین اسرائیلی نشانگر بهبود این وضعیت بود. در یک مطالعه، تخلیه ویروسی در شست‌وشوی بینی بررسی شد و تفاوت معنی‌داری بین گروه‌های درمان و دارونما مشاهده نشد (OR: 0.47؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.04 تا 5.19). وقتی پاسخ سابجکتیو به درمان قضاوت شد (برای مثال درمان کمک‌کننده نبود)، تعداد شرکت‌کنندگانی که رفع علائم را گزارش کرده بودند در گروه هوای مرطوب گرم به‌طور معنی‌داری بیشتر نبود (OR: 0.58؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.28 تا 1.18؛ 2 مطالعه؛ 124 شرکت‌کننده). در مورد تاثیرات هوای گرم مرطوب بر پیامدهای مختلف ناهمگونی قابل توجهی وجود داشت، بنابراین ما کیفیت شواهد را پائین ارزیابی کردیم. برخی مطالعات، عوارض جانبی خفیف (از جمله ناراحتی یا تحریک بینی) را گزارش کرده بودند.
مشخص نیست که آیا هوای گرم و مرطوب باعث تسکین علائم سرماخوردگی می‌شود، زیرا تجزیه‌و‌تحلیل اثر ثابت نشانگر تاثیراتی بود (نسبت شانس (OR): 0.30؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.16 تا 0.56؛ 2 مطالعه؛ 149 شرکت‌کننده)، اما تجزیه‌و‌تحلیل اثرات تصادفی تفاوت معنی‌داری را در نتایج نشان نداد (OR: 0.22؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.03 تا 1.95). یک استدلال برای استفاده از هرکدام از تحلیل‌ها وجود دارد. هیچ مطالعه‌ای نشان‌دهنده تشدید نمرات علائم بالینی نیست. یک مطالعه انجام‌شده در ایالات متحده نشانگر مقاومت بدترشونده بینی بود؛ اما یک مطالعه پیشین اسرائیلی نشانگر بهبود این وضعیت بود. در یک مطالعه، تخلیه ویروسی در شست‌وشوی بینی بررسی شد و تفاوت معنی‌داری بین گروه‌های درمان و دارونما مشاهده نشد (OR: 0.47؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.04 تا 5.19). وقتی پاسخ سابجکتیو به درمان قضاوت شد (برای مثال درمان کمک‌کننده نبود)، تعداد شرکت‌کنندگانی که رفع علائم را گزارش کرده بودند در گروه هوای مرطوب گرم به‌طور معنی‌داری بیشتر نبود (OR: 0.58؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.28 تا 1.18؛ 2 مطالعه؛ 124 شرکت‌کننده). در مورد تاثیرات هوای گرم مرطوب بر پیامدهای مختلف ناهمگونی قابل توجهی وجود داشت، بنابراین ما کیفیت شواهد را پائین ارزیابی کردیم. برخی مطالعات، عوارض جانبی خفیف (از جمله ناراحتی یا تحریک بینی) را گزارش کرده بودند.
نتیجه‌گیری‌های نویسندگان
شواهد کنونی استفاده از هوای گرم و مرطوب که از طریق دستگاه RhinoTherm به‌منظور درمان سرماخوردگی ارائه می‌شود، هیچ‌گونه مزیت یا ضرری را نشان نمی‌دهد. نیاز به انجام کارآزمایی‌های دوسوکور و تصادفی‌شده بیشتر که شامل روش‌های استاندارد درمان هم باشند، وجود دارد.
خلاصه به زبان ساده
هوای گرم و مرطوب برای سرماخوردگی
سوال مطالعه مروری
ما تاثیرات استنشاق هوای گرم و مرطوب انتقال‌یافته را توسط یک وسیله (RhinoTherm) برای افراد مبتلا به سرماخوردگی ارزیابی کردیم.
پیشینه
سرماخوردگی شایع‌ترین عفونت انسانی است. این بیماری معمولا باعث عوارض نمی‌شود، اما می‌تواند منجر به مرخصی از کار یا مدرسه به علت ناراحتی ناشی از علائم شود. تشخیص مبتنی بر علائم است و درمان‌ها عمدتا علامتی است. علائم شامل تب، از دست دادن اشتها، احساس ناخوشی، احساس لرز، سردرد، درد عضلانی و درد است. بسیاری از علائم و نشانه‌ها ناشی از احتقان غشاء و ضخیم شدن موکوس در داخل بینی است. سرماخوردگی برای دهه‌ها با استنشاق بخار درمان‌شده تا به تخلیه مخاط کمک کند. شواهد آزمایشگاهی نشان داده که ویروس سرماخوردگی ممکن است به گرما حساس باشد، اما هیچ کارآزمایی بالینی در مقیاس بزرگ اثربخشی آن را بررسی نکرده است. جریان بخار همچنان مورد استفاده قرار می‌گیرد، زیرا باعث تسکین ذهنی علائم سرماخوردگی می‌شود.
زمان انجام پژوهش
جست‌وجو تا24 فوریه 2017 به‌روز شده است.
ویژگی‌های مطالعه
ما شش کارآزمایی تصادفی‌سازی‌شده دوسوکور را از پنج نشریه، چاپ شده در سال‌های 1987 تا 1995، به زبان انگلیسی و شامل 387 شرکت‌کننده در مرور گنجاندیم. تمام کارآزمایی‌های گنجانده شده از دستگاه RhinoTherm، استفاده کرده بودند که هوای گرم مرطوب را برای مدت زمان‌های مختلف و با سرعت جریان‌های متفاوت بیرون می‌دهد و برای درمان نشانه‌های سرماخوردگی به کار گرفته شده بودند. سه کارآزمایی در ایالات متحده آمریکا، دو مورد در بریتانیا و یکی در اسرائیل انجام شده بودند. اغلب مطالعات شامل افراد مبتلا به سرماخوردگی طبیعی بودند، اما یک مطالعه شامل شرکت‌کنندگان با سرماخوردگی القا شده بود.
منابع تامین مالی مطالعه
دستگاه‌های RhinoTherm توسط موسسه نتزر سرنیی (Netzer Sereni) در چهار مطالعه و دستگاه Beacham در دو مطالعه فراهم شده بود. یک مطالعه با حمایت مالی کلینیک کلیولند تامین مالی شده بود و یکی دیگر از حمایت مالی نویسندگان پشتیبانی شد. مطالعات باقی مانده محل منابع مالی خود را ذکر نکرده بودند.
نتایج اصلی
هیچ کدام از این مطالعات گنجانده شده، هیچ‌گونه روند بدترشدن را در نمرات بالینی علائم پس از استنشاق هوای گرم و مرطوب گزارش نکرده بودند. شرکت‌کنندگان در دو کارآزمایی عدم پایداری را در علائم نشان دادند، با این حال نتایج نامتناسب بود. دو مطالعه عوارض جانبی خفیف گزارش کرده بودند. هیچ تاثیر درمانی بر جریان رینوویروس وجود نداشت.
کیفیت شواهد
با استفاده از معیارهای GRADE (نظام درجه‌بندی کیفیت شواهد و قدرت توصیه‌ها)، کیفیت شواهد را برای پیامدهای کاهش در شدت بالینی سرماخوردگی (اندازه‌گیری شده با کاهش نمره علائم)، پائین ارزیابی کردیم؛ تعداد شرکت‌کنندگان با پاسخ ذهنی: درمان کمکی نمی‌کند؛ و تعداد شرکت‌کنندگان با کشت مثبت ویروسی در شستشوی بینی، به دلیل خطر سوگیری و عدم ثبات نتایج مطالعه.
ما تاثیرات استنشاق هوای گرم و مرطوب انتقال‌یافته را توسط یک وسیله (RhinoTherm) برای افراد مبتلا به سرماخوردگی ارزیابی کردیم.
پیشینه
سرماخوردگی شایع‌ترین عفونت انسانی است. این بیماری معمولا باعث عوارض نمی‌شود، اما می‌تواند منجر به مرخصی از کار یا مدرسه به علت ناراحتی ناشی از علائم شود. تشخیص مبتنی بر علائم است و درمان‌ها عمدتا علامتی است. علائم شامل تب، از دست دادن اشتها، احساس ناخوشی، احساس لرز، سردرد، درد عضلانی و درد است. بسیاری از علائم و نشانه‌ها ناشی از احتقان غشاء و ضخیم شدن موکوس در داخل بینی است. سرماخوردگی برای دهه‌ها با استنشاق بخار درمان‌شده تا به تخلیه مخاط کمک کند. شواهد آزمایشگاهی نشان داده که ویروس سرماخوردگی ممکن است به گرما حساس باشد، اما هیچ کارآزمایی بالینی در مقیاس بزرگ اثربخشی آن را بررسی نکرده است. جریان بخار همچنان مورد استفاده قرار می‌گیرد، زیرا باعث تسکین ذهنی علائم سرماخوردگی می‌شود.
زمان انجام پژوهش
جست‌وجو تا24 فوریه 2017 به‌روز شده است.
ویژگی‌های مطالعه
ما شش کارآزمایی تصادفی‌سازی‌شده دوسوکور را از پنج نشریه، چاپ شده در سال‌های 1987 تا 1995، به زبان انگلیسی و شامل 387 شرکت‌کننده در مرور گنجاندیم. تمام کارآزمایی‌های گنجانده شده از دستگاه RhinoTherm، استفاده کرده بودند که هوای گرم مرطوب را برای مدت زمان‌های مختلف و با سرعت جریان‌های متفاوت بیرون می‌دهد و برای درمان نشانه‌های سرماخوردگی به کار گرفته شده بودند. سه کارآزمایی در ایالات متحده آمریکا، دو مورد در بریتانیا و یکی در اسرائیل انجام شده بودند. اغلب مطالعات شامل افراد مبتلا به سرماخوردگی طبیعی بودند، اما یک مطالعه شامل شرکت‌کنندگان با سرماخوردگی القا شده بود.
منابع تامین مالی مطالعه
دستگاه‌های RhinoTherm توسط موسسه نتزر سرنیی (Netzer Sereni) در چهار مطالعه و دستگاه Beacham در دو مطالعه فراهم شده بود. یک مطالعه با حمایت مالی کلینیک کلیولند تامین مالی شده بود و یکی دیگر از حمایت مالی نویسندگان پشتیبانی شد. مطالعات باقی مانده محل منابع مالی خود را ذکر نکرده بودند.
نتایج اصلی
هیچ کدام از این مطالعات گنجانده شده، هیچ‌گونه روند بدترشدن را در نمرات بالینی علائم پس از استنشاق هوای گرم و مرطوب گزارش نکرده بودند. شرکت‌کنندگان در دو کارآزمایی عدم پایداری را در علائم نشان دادند، با این حال نتایج نامتناسب بود. دو مطالعه عوارض جانبی خفیف گزارش کرده بودند. هیچ تاثیر درمانی بر جریان رینوویروس وجود نداشت.
کیفیت شواهد
با استفاده از معیارهای GRADE (نظام درجه‌بندی کیفیت شواهد و قدرت توصیه‌ها)، کیفیت شواهد را برای پیامدهای کاهش در شدت بالینی سرماخوردگی (اندازه‌گیری شده با کاهش نمره علائم)، پائین ارزیابی کردیم؛ تعداد شرکت‌کنندگان با پاسخ ذهنی: درمان کمکی نمی‌کند؛ و تعداد شرکت‌کنندگان با کشت مثبت ویروسی در شستشوی بینی، به دلیل خطر سوگیری و عدم ثبات نتایج مطالعه.
- ناشر: Wiley
- گروه ویراستاری: Cochrane Acute Respiratory Infections Group
- پیوند: پیوند به مقاله اصلی
پذیرش: 1395/12/6 | انتشار: 1396/6/7
