سرفه در کودکان باعث نگرانی والدین می‌شود و علت اصلی ویزیت‌های سرپایی است. سرفه می‌تواند کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار دهد، باعث اضطراب شود، و بر خواب کودکان و والدین آن‌ها تأثیر بگذارد. عسل برای کاهش علائم سرفه استفاده شده است. این یک به‌روزرسانی از مطالعات مروری است که قبلا در سال‌های 2014، 2012 و 2010 منتشر شدند.

ارزیابی اثربخشی عسل برای سرفه حاد در کودکان در شرایط سر پایی.

ما CENTRAL (شماره 2، 2018)، را که شامل ثبت تخصصی گروه عفونت‌های حاد تنفسی در کاکرین، MEDLINE (از 2014 تا 8 فوریه 2018)، Embase (از 2014 تا 8 فوریه 2018)، CINAHL (از 2014 تا 8 فوریه 2018)، EBSCO (از 2014 تا 8 فوریه 2018)، Web of Science (از 2014 تا 8 فوریه 2018)، و LILACS (از 2014 تا 8 فوریه 2018) بود؛ جست‌وجو کردیم. ما همچنین ClinicalTrials.gov و پلت‌فرم بین‌المللی ثبت کارآزمایی‌های بالینی سازمان جهانی بهداشت World Health Organization International Clinical Trial Registry Platform (WHO ICTRP) را در 12 فوریه 2018 جست‌وجو کردیم. مطالعه مروری 2014 جست‌وجوهای مقالات AMED و CAB را انتخاب کرد؛ اما به دلیل فقدان دسترسی سازمانی، برای این به‌روزرسانی جست‌وجو نشدند.

کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده که به مقایسه عسل به‌تنهایی، یا در ترکیب با آنتی‌بیوتیک‌ها، در مقابل عدم درمان، پلاسبو، شربت سرفه با پایه عسل، یا سایر داروهای بدون نیاز به نسخه برای سرفه در کودکان 12 ماه تا 18 سال در درمان سرفه حاد در شرایط سرپایی.

ما از روش‌های استاندارد روش‌شناسی مورد انتظار کاکرین استفاده کردیم.

ما شش کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده را شامل 899 کودک انتخاب کردیم؛ ما سه مطالعه (331 کودک) به این به‌روزرسانی اضافه کردیم.
ما دو مطالعه را در معرض خطر بالای سوگیری عملکرد و تشخیص، سه مطالعه را در معرض خطر نامشخص سوگیری فرسایشی (attrition bias)، و سه مطالعه را در معرض خطر نامشخص سایر سوگیری‌ها ارزیابی کردیم.
مطالعات مذکور، عسل را با دکسترومتورفان (dextromethorphan)، دیفن‌هیدرامین (diphenhydramine)، سالبوتامول (salbutamol)، بروملین (bromelin) (یک آنزیم از خانواده بروملیاسه (Bromeliaceae) (آناناس))، عدم درمان، و پلاسبو مقایسه کردند. پنج مطالعه از مقیاس 7 درجه‌ای لیکرت برای اندازه‌گیری علائم تسکین سرفه استفاده کرد؛ یک مطالعه مقیاس 5 درجه‌ای نامشخصی را استفاده کرد. در تمام مطالعات، نمره پائین، نشان‌دهنده تسکین بهتر علائم سرفه بود.
استفاده از مقیاس 7 درجه‌ای لیکرت نشان داد که عسل ممکن است فرکانس سرفه را بهتر از عدم درمان یا پلاسبو کاهش دهد (عدم درمان: میانگین تفاوت (MD): 1.05 - ؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 1.48 - تا 0.62 - ؛ 0% = I²؛ 2 مطالعه؛ 154 کودک؛ شواهد با اطمینان متوسط؛ پلاسبو: MD: 1.62 - ؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 3.02 - تا 0.22 - ؛ 0% = I²؛ 2 مطالعه؛ 402 کودک؛ شواهد با اطمینان متوسط). عسل ممکن است در کاهش فرکانس سرفه اثری مشابه دکسترومتورفان داشته باشد (MD: 0.07 - ؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 1.07 - تا 0.94؛ 87% = I²؛ 2 مطالعه؛ 149 کودک؛ شواهد با اطمینان پائین). عسل ممکن است در کاهش فرکانس سرفه بهتر از دیفن‌هیدرامین باشد (MD: 0.57 - ؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.90 - تا 0.24 - ؛ 1 مطالعه؛ 80 کودک؛ شواهد با اطمینان پائین).
مصرف عسل تا سه روز ممکن است در تسکین علائم سرفه موثرتر از پلاسبو یا سالبوتامول باشد. مصرف عسل بیش از سه روز احتمالا هیچ مزیتی نسبت به سالبوتامول یا پلاسبو در کاهش شدت سرفه، سرفه آزاردهنده، و تاثیر سرفه بر خواب والدین و کودکان نداشت (شواهد با اطمینان متوسط). بر اساس یک مقیاس 5 درجه‌ای سرفه، احتمالا تفاوت کمی میان اثرات عسل و بروملین در ترکیب با عسل در کاهش فرکانس و شدت سرفه وجود داشت یا تفاوتی وجود نداشت.
عوارض جانبی عبارت بودند از: عصبانیت، بی‌خوابی، و بیش‌فعالی، که 7 کودک (9.3%) درمان‌شده با عسل و 2 کودک (2.7%) درمان‌شده با دکسترومتورفان دچار آن‌ها شدند (خطر نسبی (RR): 2.94؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.74 تا 11.71؛ 0% = I2؛ 2 مطالعه؛ 149 کودک؛ شواهد با اطمینان پائین). 3 کودک (7.5%) در گروه دیفن‌هیدرامین دچار خواب‌آلودگی شدند (RR: 0.14؛ 95% فاصله اطمینان (CI):0.01 تا 2.68؛ 1 مطالعه؛ 80 کودک؛ شواهد با اطمینان پائین). هنگامی که عسل با پلاسبو مقایسه شد، 34 کودک (12%) در گروه عسل و 13 کودک (11%) در گروه پلاسبو از علائم گوارشی شکایت داشتند (RR: 1.91؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 1.12 تا 3.24؛ 0% = I²؛ 2 مطالعه؛ 402 کودک؛ شواهد با اطمینان متوسط). چهار کودک که سالبوتامول دریافت کردند، در مقایسه با یک کودک در گروه عسل، دچار راش شدند (RR: 0.19؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.02 تا 1.63؛ 1 مطالعه؛ 100 کودک؛ شواهد با اطمینان متوسط). در گروه بدون درمان هیچ‌گونه عوارض جانبی گزارش نشده بود.

عسل احتمالا علائم سرفه را بیشتر از عدم درمان، دیفن‌هیدرامین، و پلاسبو تسکین می‌دهد؛ اما ممکن است تفاوتی کمی نسبت به دکسترومتورفان ایجاد کند یا تفاوتی ایجاد نکند. عسل ممکن است طول مدت سرفه را بهتر از پلاسبو و سالبوتامول کاهش دهد. شواهد قوی به نفع یا علیه استفاده از عسل وجود نداشت. اکثر کودکان یک شب درمان دریافت کردند، که برای نتایج این مطالعه مروری یک محدودیت به شمار می‌رود. تفاوتی در وقوع عوارض جانبی بین عسل و بازوی کنترل وجود نداشت.