پیشینه
قرارگرفتن در معرض استرس مزمن با پیامدهای منفی فیزیولوژیکی و روانی متعدد سلامت ارتباط داده شده است. در میان کارکنان، استرس و اثرات مرتبط با آن نیز میتواند باعث بهرهوری کمتر و هزینههای بالاتر مراقبتهای بهداشتی شود. مداخلات مدیریت استرس حضوری (چهرهبهچهره) و مبتنی بر کامپیوتر (مبتنی بر وب و موبایل) در مقایسه با عدم مداخله، در کاهش استرس کارکنان موثر تشخیص داده شده است. با این حال، مشخص نیست که آیا یک شکل از ارائه مداخله موثرتر از اشکال دیگر باشد. قابل ذکر است که مداخلات مبتنی بر کامپیوتر بیشتر در دسترس بوده، راحت و مقرونبهصرفه هستند.
اهداف
مقایسه اثرات مداخلات مبتنی بر کامپیوتر در مقابل مداخلات حضوری برای پیشگیری و کاهش استرس در کارگران.
روش های جستجو
ما CENTRAL ،MEDLINE ،PubMed ،Embase ،PsycINFO ،NIOSHTIC ،NIOSHTIC-2 ،HSELINE ،CISDOC، و دو ثبت کارآزمایی را تا فوریه 2017 جستوجو کردیم.
معیارهای انتخاب
ما مطالعات تصادفیسازی و کنترلشدهای را انتخاب کردیم که اثربخشی مداخله مدیریت مبتنی بر کامپیوتر (استفاده از هر تکنیک) را برای کاهش استرس با مداخله چهرهبهچهره که محتوای مشابهی داشتند مقایسه کردند. ما مطالعاتی را انتخاب کردیم که استرس یا فرسودگی را بهعنوان یک پیامد اندازهگیری کردند، و از کارگران با هر شغلی بهعنوان شرکتکننده استفاده کردند.
گردآوری و تحلیل دادهها
سه نویسنده بهطور مستقل 75 مطالعه واحد را با متن کامل از 3431 گزارش واحد که از طریق جستوجو شناسایی شدند، برای این مطالعه مروری غربالگری و انتخاب کردند. ما 73 مطالعه را بر مبنای ارزیابی متن کامل حذف کردیم. ما دو مطالعه را انتخاب کردیم. دو نویسنده مطالعه مروری بهطور مستقل دادههای مربوط به پیامدهای استرس را از دو مطالعه انتخاب شده استخراج کردند. ما برای گردآوری دادههای اضافی با نویسندگان مطالعه تماس گرفتیم. ما از میانگین تفاوت استاندارد (SMD) با 95% فواصل اطمینان (CI) برای گزارش نتایج مطالعه استفاده کردیم. ما به دلیل متغیر بودن پیامد اولیه و ناهمگونی آماری قابلتوجه، متاآنالیز را انجام ندادیم. ما از رویکرد GRADE (نظام درجهبندی کیفیت شواهد و قدرت توصیهها) برای رتبهبندی کیفیت شواهد استفاده کردیم.
نتایج اصلی
دو مطالعه شامل 159 شرکتکننده در بازوهای انتخاب شده مطالعات معیارهای ورود را داشتند (67 شرکتکننده مداخلات مبتنی بر کامپیوتر را به پایان رساندند؛ 92 شرکتکننده مداخله حضوری را به پایان رساندند). کارگران عمدتا سفید، قفقازی، میانسال و تحصیلکرده بودند. هر دو مطالعه در مورد استرس، علل آن، و استراتژیهای کاهش استرس (به عنوان مثال آرامسازی یا تمرکز ذهنی) از طریق یک کامپیوتر در بازوی مبتنی بر کامپیوتر، و از طریق جلسات گروهی کوچک در بازوی حضوری آموزش دادند. هر دو مطالعه استرس را با استفاده از مقیاسهای مختلف فقط در پیگیری کوتاهمدت (کمتر از یک ماه) اندازهگیری کردند.
با توجه به ناهمگونی قابلتوجه در نتایج، ما نتوانستیم دادهها را با هم ترکیب کنیم، و نتایج حاصل از مطالعات را بهصورت جداگانه تجزیهوتحلیل کردیم. در یک مطالعه، SMD مربوط به سطوح استرس در گروه مداخله مبتنی بر کامپیوتر 0.81 انحراف استاندارد بالاتر (95% فاصله اطمینان (CI): 0.21 تا 1.41) از گروه حضوری بود، و در مطالعه دیگری، 0.35 انحراف استاندارد کمتر (95% فاصله اطمینان (CI): 0.76 - تا 0.05) از گروه حضوری بود. ما هر دو مطالعه را در معرض خطر بالای سوگیری (Bias) قضاوت کردیم.
نتیجهگیریهای نویسندگان
در مقایسه اثربخشی مداخلات مبتنی بر کامپیوتر برای مدیریت استرس با مداخلات حضوری برای مدیریت استرس در کارکنان، ما شواهد با کیفیت بسیار پائین با نتایج متناقض یافتیم. ما توانستیم فقط دو مطالعه را با حجم نمونه کوچک انتخاب کنیم. ما اطمینان بسیار کمی به برآوردهای اثر داریم. به احتمال زیاد مطالعات آینده این نتیجهگیریها را تغییر خواهند داد.
خلاصه به زبان ساده
برنامههای مبتنی بر کامپیوتر در مقابل برنامههای حضوری در مدیریت استرس در کارگران
هدف این مطالعه مروری چیست؟
ما میخواستیم بدانیم اگر برنامههای مدیریت استرس در محل کار از طریق یک کامپیوتر ارائه شوند، در مقایسه با اینکه توسط یک فرد ارائه شوند، تاثیری متفاوت خواهند داشت یا خیر. ما تمام مطالعات مربوطه به پاسخ این سوال را جمعآوری و تجزیهوتحلیل کردیم. ما دو مطالعه یافتیم که تأثیر روش ارائه را بر کاهش استرس در کارگران بررسی کردند.
پیامهای کلیدی
اثرات روش ارائه بر کاهش استرس نامشخص بودند. تحقیق بیشتری باید انجام شود تا بهطور مستقیم برنامههای مدیریت استرس مشابه ارائهشده را از طریق کامپیوتر و حضوری مقایسه کنند. مطالعات آینده احتمالا نتایج این مطالعه مروری را تحت تاثیر قرار خواهند داد.
چه چیزی در این مطالعه مروری بررسی شد؟
بسیاری از کارفرمایان مایل به کاهش استرس در کارکنان خود هستند و مایل به سرمایهگذاری در برنامههای مدیریت استرس هستند. نشان داده شده که برنامههای مدیریت استرس در محل کار، هنگامی که توسط یک کامپیوتر یا دستگاه تلفن همراه، یا یک فرد زنده ارائه میشود، میتواند استرس را در کارکنان کاهش دهد. با این حال، مشخص نیست که آیا روش ارائه به نوبه خود بر چگونگی اثربخشی برنامه تاثیر میگذارد یا خیر. بنابراین، ما تأثیر روش ارائه مداخله (کامپیوتر یا حضوری) را بر کاهش استرس در کارگران ارزیابی کردیم.
نتایج این مطالعه مروری چه هستند؟
ما دو مطالعه را شامل 159 کارمند یافتیم، که سطوح استرس را در کارکنان پس از اتمام برنامههای مدیریت استرس از طریق کامپیوتر، در مقایسه با کارکنانی که محتوای برنامه مشابهی را از یک فرد زنده دریافت کردند، مورد بررسی قرار دادند. هر دو مطالعه به شرکتکنندگان، بهصورت جداگانه یا در گروههای کوچک آموزش دادند که چگونه استرس را تشخیص داده و آن را کاهش دهند، اما نتایج متناقضی داشتند.
چگونه این مطالعه مروری بهروزرسانی شد؟
ما مطالعاتی را که تا فوریه 2017 منتشر شدند، جستوجو کردیم.