تأثیر آموزش پیش از زایمان بر نرخ بهبودی زخم در زنانی که در بیمارستان زایمان کرده‌اند.

موضوع چیست؟
در بیمارستان‌ها، اکثریت عمده زنانی که زایمان واژینال داشته‌اند، از آسیب به ناحیه پرینه خود، ناحیه پوست و عضله بین مقعد و واژن رنج می‌برند. این آسیب ممکن است شامل کبودی یا پارگی باشد، یا در نتیجه برش عمدی برای کمک به زایمان رخ داده باشد. از آن جایی که اغلب زنان در مدت کوتاهی پس از زایمان از بیمارستان مرخص می‌شوند، ممکن است به دنبال مراقبت از این زخم بدون نظارت مراقبت بهداشتی باشند. نوع و میزان آسیب‌ها متفاوت است، همان‌طور که درمان این زخم‌ها نیز متفاوت است.
آن‌ها ممکن است بخیه داشته باشند، برای تسکین درد به بسته‌های یخ و داروهای آنالژزیک و ضد التهاب؛ یا برای کمک به بهبودی به حمام نمک، پانسمان زخم، و آنتی‌بیوتیک‌ها نیاز داشته باشند. بسیاری از زنان در مورد احتمال زخم پرینه هشدار دریافت نمی‌کنند یا آمادگی آن را ندارند. آن‌ها نمی‌دانند که چگونه زخم را مدیریت و مراقبت کنند. این ممکن است منجر به عوارضی چون افزایش درد و ناراحتی، اضطراب، خطر ابتلا به عفونت، و مشکل در ادرار کردن و داشتن مقاربت جنسی شود. هدف این مطالعه مروری بررسی این نکته بود که آیا ارائه آموزش به زنان قبل از زایمان، در مورد انتظار و مدیریت زخم پرینه، تفاوتی در بهبود زخم پس از زایمان ایجاد می‌کند یا خیر، انجام شد.

چرا این موضوع مهم است؟
زخم‌های پرینه‌ای که به خوبی التیام نمی‌یابند تاثیر نامطلوبی بر سلامت زنان، رابطه بین مادر و نوزادش، و روابط خانوادگی می‌گذارند. متخصصین مراقبت بهداشت در موقعیت منحصربه‌فردی قرار دارند که قادر به ارائه مشاوره به‌روزرسانی شده و دقیق هستند، و می‌توانند در آموزش زنان در این جنبه مهم از مراقبت شخصی خود نقش کلیدی داشته باشند. آموزش رسمی مناسب قبل از زایمان ممکن است شوک و ناراحتی مرتبط با زخم پرینه را کاهش دهد، و برای کاهش خطر عوارض به مادر در مدیریت درمان زخم کمک کند. هدف این مطالعه مروری بررسی این نکته است که آیا ارائه آموزش به زنان قبل از زایمان، به عنوان بخشی از آموزش پیش از زایمان یا در هنگام ملاقات با ارائه دهنده‌گان مراقبت‌های بهداشتی، تفاوتی در بهبود زخم پس از زایمان ایجاد می‌کند یا خیر.

چه شواهدی یافتیم؟
ما شواهد را در سپتامبر 2017 جست‌وجو کردیم اما مطالعات تصادفی‌سازی و کنترل‌شده مرتبط با زمینه مورد نظر خود را نیافتیم. ما یک مطالعه را حذف کردیم و مطالعه دیگر هنوز کامل نشده است.

این یافته‌ها چه معنایی دارند؟
ما نمی‌توانیم بگوییم که آیا آموزش در دوران پیش از زایمان تاثیری بر بهبود زخم پرینه پس از زایمان در زنانی که در یک مرکز بیمارستانی زایمان می‌کنند، دارد یا خیر. ما بر اساس کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل شده نمی‌دانیم که این آموزش چه مزایا و چه معایبی می‌تواند داشته باشد. برای تعیین تأثیر آموزش ارائه شده قبل از زایمان در بهبود زخم پرینه در زنانی که در بیمارستان زایمان کردند، تحقیقات بیشتری مورد نیاز است. کارآزمایی‌ها همچنین ممکن است پیامد مربوط به مسائل مرتبط از جمله نرخ عفونت، حضور مجدد یا پذیرش مجدد در بیمارستان، درد، کیفیت زندگی مرتبط با سلامت، محبت مادرانه، و تجربیات عاطفی منفی مربوط به زخم پرینه را مورد بررسی قرار دهند. نسبت بزرگی از زنان باردار در طول زایمان دچار زخم پرینه می‌شوند و این زخم‌ها تاثیر فیزیکی، روانی و اقتصادی قابل‌ توجهی دارند. پژوهش‌های آینده می‌توانند منافع بالقوه پکیج آموزشی سفارشی را که به این گروه از زنان ارائه می‌شود بررسی کنند، زیرا در حال حاضر هیچ شواهدی برای حمایت از آن‌ها وجود ندارد.