پیشینه
دمانس یک نام کلی برای سندرمهای مختلف دژنراتیو مغزی است که براساس آمار سازمان بینالمللی آلزایمر تقریبا 35.6 میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار میدهد. آخرین دستورالعمل NICE برای مبتلایان به دمانس، ارزش گزینههای گوناگون را در مراحل مختلف و علائم دمانس، از جمله درمانهای غیر دارویی، نشان میدهد. منابع مرتبط همچنین برای ارزشمندی این مداخلات به پیچیدگی شرایط بیماری اشاره میکنند و بهطور کلی، افراد را با توجه به فرآیندهای فیزیکی، احساسی، اجتماعی و شناختی آنها نگاه میکنند. در عین حال، منابعی که نشان دهنده توانایی هنر و شیوههای ترکیبی تمرینی برای بهبود این حالت پیچیده است، در حال افزایش است. درمان با حرکات موزون یک مداخله روانشناختی است که میتواند پیچیدگیها را حل کند و بنابراین ممکن است برای افراد مبتلا به دمانس مفید باشد اما اثربخشی آن هنوز مشخص نیست.
اهداف
ارزیابی اثرات حرکات موزون بر علائم رفتاری، اجتماعی، شناختی و عاطفی افراد مبتلا به دمانس در مقایسه با هیچ نوع درمانی، مراقبتهای استاندارد یا هرگونه درمان دیگر. همچنین مقایسه اشکال مختلف حرکات موزون (به عنوان مثال حرکات موزون مبتنی بر لابان (Laban)، حرکات موزون چاکی (Chacian) یا حرکات آتنتیک (Authentic)).
روش های جستجو
جستوجوهای انجام شده تا مارس 2016 از طریق ALOIS، ثبت اختصاصی گروه دمانس و بهبود شناختی در کاکرین که شامل پوشش CENTRAL، تعدادی از ثبت کارآزماییها و پایگاههای دادههای بزرگ مراکز مراقبتهای بهداشتی، و منابع قدیمی است، انجام شد. ما منابع مطالعات و بررسیهای مرتبط را بررسی کردیم و با انجمنهای حرفهای، برنامههای آموزشی و کارشناسان از سراسر جهان تماس گرفتیم.
معیارهای انتخاب
ما کارآزماییهای تصادفی و کنترلشده (RCT) را به هر زبانی مورد بررسی قرار دادیم، از جمله RCT هایی با طراحی متقاطع و خوشهای. مطالعات مورد بررسی باید شامل افراد مبتلا به دمانس، در هر گروه سنی و در هر محیطی باشند و مداخلات انجامشده باید شرایط زیر را داشتند: مبتنی بر حرکات موزون توسط استادانی که (i) آموزش رسمی دریافت کرده بودند (ii) یک درمانگر حرکات موزون در تمرینات داشتند (iii) در غیر این صورت به عنوان یک درمانگر با حرکات موزون رقص در کشوری که مطالعه در آن انجام شده بود به رسمیت شناخته شده باشند.
گردآوری و تحلیل دادهها
دو نویسنده مرور بهطور مستقل مطالعات را یک بار در سطح خلاصهها / عناوین و یک بار پس از خواندن مقاله کامل، ارزیابی کردند، و ما بهطور مستقل کیفیت روششناختی را بررسی کردیم.
نتایج اصلی
از 102 مطالعه که از طریق جستوجوهای الکترونیکی و ارتباطات شخصی شناسایی شده بودند، پس از دو بار ارزیابی ما 80 مورد را در سطح عنوان / خلاصه انتخاب، سپس 19 مقاله کامل را مرور کردیم، که هیچیک از آنها معیارهای گنجانده شدن را نداشتند. اگر چه سه مطالعه به حرکات موزون به عنوان مداخله درمانی اشاره داشتند، آنها از مطالعه حذف شدند: چرا که توسط یک متخصص انجام حرکات موزون ورزشی واجد شرایط انجام نشده بودند. در نتیجه، هیچ مطالعهای در این مرور گنجانده نشد.
نتیجهگیریهای نویسندگان
کارآزماییهایی با کیفیت روششناختی بالا، اندازه نمونههای بزرگ و وضوح در روش تجمیع و تحویل مداخلات برای ارزیابی اینکه آیا درمان حرکات موزون برای دمانس موثر است، مورد نیاز است.
خلاصه به زبان ساده
آیا حرکات موزون یک مداخله موثر برای دمانس است؟ مروری بر شواهد
چرا این مرور مهم است؟
دمانس در حال حاضر حدود 35.6 میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار میدهد و انتظار میرود که با افزایش سن جمعیت افزایش قابل ملاحظهای در تعداد افرادی که تحت تاثیر قرار گرفتهاند، رخ دهد. منابع دمانس، نیاز به توجه به پیچیدگی علائم و کار با فرد را به عنوان یک مجموعه کلی متذکر شدهاند. ممکن است که درمان حرکات موزون، یک مداخله روانشناختی تجسمی باشد که از حرکات و رقص برای بیان و کشف احساسات استفاده میکند، و برای افراد مبتلا به دمانس مفید باشد. با این حال، اثربخشی آن هنوز معلوم نیست. این اولین بررسی اثربخشی حرکات موزون برای مبتلایان به دمانس است و میتواند به شواهد موجود در مورد مداخلات غیر دارویی موجود در زمینه دمانس کمک کند.
چه کسی ممکن است به این مرور علاقمند باشد؟
انتظار میرود این بررسی مورد توجه افراد مبتلا به دمانس و مراقبین آنها، همینطور پزشکان عمومی، متخصصان بهداشت روانی و متخصصان روانپزشکی قرار گیرد.
این مرور قصد دارد به چه سوالاتی پاسخ دهد؟
ما سوالات زیر را پرسیدیم: آیا درمان با حرکات موزون موثرتر از هیچ درمانی یا مراقبتهای استاندارد است؟ آیا درمان با حرکات موزون موثرتر از هر درمان دیگر است؟ انواع مختلف حرکات موزون چقدر موثر هستند؟
کدام مطالعات در مرور گنجانده شدند؟
ما پایگاههای دادهها را برای همه مطالعات تصادفی و کنترلشده منتشرشده یا منتشرنشده از حرکات موزون برای درمان دمانس تا مارس 2016 با شرکتکنندگانی از هر سن، جنسیت یا قومیت جستوجو کردیم. هیچ مطالعهای معیارهای گنجانده شدن را نداشت.
شواهد این مرور به ما چه میگوید؟
هیچ مدرکی برای تایید یا رد درمان با حرکات موزون به عنوان یک مداخله مفید برای دمانس وجود نداشت.
در آینده چه اتفاقی باید بیافتد؟
قبل از اینکه ما مشخص کنیم درمان با حرکات موزون مداخلهای موثر برای مبتلایان به دمانس هست یا نه، به مطالعاتی با طراحی خوب و با تعداد زیادی شرکتکننده و مداخلات به خوبی توصیف شده نیاز است.