پیشینه
بازجذب ریشه خارجی یک فرآیند پاتولوژیکال است که تمایل دارد به دنبال محدوده گستردهای از محرکهای مکانیکی یا شیمیایی رخ دهد، مانند عفونت، فشار، تروما، یا حرکت دندان اورتودونتیک. هرچند این وضعیت عمدتا بهوسیله رادیوگرافی تشخیص داده میشود؛ در بعضی موارد، بازجذب ریشه با علائم بالینی تظاهر مییابد، مانند درد، تورم و حرکت دندان. جایگزینهای درمان وابسته به مورد بوده و هدف از آنها تعیین علت بازجذب و کمک به بازسازی ضایعه بازجذب شده است.
اهداف
ارزیابی اثربخشی هرگونه مداخلهای است که میتواند در مدیریت بازجذب ریشه خارجی در دندانهای دائمی استفاده شود.
روش های جستجو
بانکهای اطلاعاتی زیر جستوجو شدند: پایگاه ثبت کارآزماییهای گروه سلامت دهان کاکرین (تا 14 اکتبر 2015)، پایگاه ثبت کارآزماییهای بالینی کنترل شده کاکرین (CENTRAL) (کتابخانه کاکرین، 2015، شماره 9)، MEDLINE از راه OVID (1946 تا 14 اکتبر 2015)، و EMBASE از راه OVID (1980 تا 14 اکتبر 2015). ما مرکز ثبت کارآزماییهای بالینی مؤسسات ملی سلامت ایالات متحده (http://clinicaltrials.gov) و پلتفرم بینالمللی ثبت کارآزماییهای بالینی سازمان جهانی بهداشت را برای کارآزماییهای در حال انجام جستوجو کردیم. در حین جستوجو در بانکهای اطلاعاتی الکترونیکی، هیچ محدودیتی از نظر زبان یا تاریخ انتشار مقاله وجود نداشت.
معیارهای انتخاب
ما کارآزماییهای تصادفی و کنترلشدهای را وارد کردیم که در مورد دندانهای دائمی با هر نوعی از بازجذب ریشه خارجی بوده و توسط معاینات بالینی و رادیولوژیکی تائید شده، و هر نوعی از مداخله (دارودرمانی کانال ریشه و پرکردن کانال، تراشیدن یا خارج کردن دندان یا خارج کردن هرگونه پاتولوژی مرتبط به صورت جراحی) با روش دیگر یا با پلاسبو یا عدم درمان مقایسه شده بود.
گردآوری و تحلیل دادهها
دو نویسنده این مطالعه مروری مقالات را جداگانه غربال کردند. مقالات کامل برای کارآزماییهای بالقوه مرتبط بهدست آمدند. اگر اطلاعاتی استخراج شده بود، از گایدلاینهای آماری که در دفترچه راهنمای کاکرین آمده بود، پیروی شد.
نتایج اصلی
هیچ کارآزمایی تصادفی و کنترل شدهای پیدا نشد که معیارهای ورود را داشته باشند. به هر حال، ما یک مطالعه در حال انجام را یافتیم که ارتباط بالقوهای با این مطالعه مروری داشت و هرزمانی که منتشر شود، ارزیابی خواهد شد.
نتیجهگیریهای نویسندگان
ما نتوانستیم هیچ گزارشی را از کارآزماییهای تصادفیشده و کنترلشده در زمینه اثربخشی مداخلات مختلف برای مدیریت بازجذب ریشه خارجی بیابیم. با توجه به فقدان شواهد قابل اعتماد در این زمینه، دندانپزشکان باید با توجه به تجربه بالینی خود در رابطه با عوامل مربوط به بیمار، تصمیم بگیرند که مناسبترین روش درمان این بیماری، کدام است. انجام کارآزماییهای بالینی با طراحی خوب در این زمینه مورد نیاز است که از بیانیه استانداردهای تلفیقی گزارشدهی کارآزماییها (CONSORT ؛Consolidated Standards of Reporting Trials؛ www.consort-statement.org) در اجرا تبعیت کنند.
خلاصه به زبان ساده
مداخلات برای مدیریت بازجذب ریشه خارجی
سوال مطالعه مروری
این مطالعه برای ارزیابی مداخلات برای مدیریت بازجذب کانال ریشه دندان انجام شد.
پیشینه
بازجذب ریشه خارجی زمانی رخ میدهد که سیستم ایمنی بدن ساختار ریشه دندان را حل میکند. این وضعیت میتواند به دنبال عفونت، درمانهای اورتودونتیک یا در حضور دندانهای جامانده در استخوان فک رخ دهد. اگرچه این وضعیت اغلب علائمی ایجاد نمیکند، بازجذب ریشه خارجی ممکن است موجب حرکت دندان شده و اگر در همان مراحل اولیه تشخیص داده نشده و درمان نشود، میتواند در نهایت منجر به افتادن دندان شود. علیرغم اینکه این وضعیت کاملا شایع است، درمان اغلب مورد به مورد انجام شده و شواهدی در مورد بهترین روش درمانی در دسترس نیست.
ویژگیهای مطالعه
نویسندگان از گروه سلامت دهان کاکرین این مطالعه مروری را روی مطالعات موجود انجام دادند و شواهد تا 14 اکتبر 2015 بهروز هستند. هیچ مطالعهای یافت نشد که واجد معیارهای ورود به این مطالعه باشد.
نتایج کلیدی و کیفیت شواهد
این مرور نشان داد که هیچ شواهدی در مورد اثربخشی درمانهای موجود در دسترس نیست و بنابراین، نیاز به انجام تحقیقات بیشتر برای کمک به پزشکان و بیماران وجود دارد تا اطلاعات آنها برای انتخاب گزینههای درمانی افزایش یابد.