مدیریت بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) عموماً شامل گشادکنندههای برونش (برونکودیلاتور) طولانیاثر از جمله بتا آگونیستها (LABA) و آنتاگونیستهای موسکارینی (LAMA) است. در افراد مبتلا به علائم مزمن یا حملات مکرر، کورتیکواسترئیدهای استنشاقی (ICS) نیز استفاده میشوند. اکنون برونکودیلاتورهای LABA و LAMA، به صورت اینهالرهای ترکیبی تکی موجود هستند. با این حال، مزایا و خطرات افزودن ICS به اینهالرهای ترکیبی LABA/LAMA همچنان نامشخص باقی مانده است.
ارزیابی اثرات افزودن کورتیکواسترئیدهای استنشاقی (ICS) به اینهالرهای ترکیبی بتا-2 آگونیست طولانیاثر (LABA) و آنتاگونیستهای موسکارینی طولانیاثر (LAMA) برای درمان COPD مزمن.
ما جستوجوها را با استفاده از مرکز ثبت تخصصی کارآزماییهای گروه راههای هوایی در کاکرین (Cochrane Airways Group Specialised Register of Trials)؛ (جستوجو در 20 سپتامبر 2016)، پایگاه ثبت مرکزی کارآزماییهای کنترل شده کاکرین ((CENTRAL ؛Cochrane Central Register of Controlled Trials)؛ شماره 12؛ 2015) در کتابخانه کاکرین (The Cochrane Library)؛ (جستوجو در 15 دسامبر 2015) و MEDLINE (جستوجو در 15 دسامبر 2015) انجام دادیم. همچنین تا 7 ژانویه 2016 در ClinicalTrials.gov، پورتال کارآزماییهای سازمان جهانی بهداشت (WHO) و پایگاههای اطلاعاتی شرکتهای داروسازی را جستوجو کردیم.
ما کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده (RCT) را با طراحی موازی دارای دوره سه هفتهای یا طولانیتر برگزیدیم که مربوط به مقایسه درمان COPD مزمن با ICS به علاوه اینهالرهای LABA/LAMA در برابر اینهالرهای LABA/LAMA به تنهایی بود.
ما از روشهای استاندارد روششناسی موردانتظار کاکرین بهره بردیم.
ما مجموعاً 586 سند را در جستوجوی خود شناسایی کردیم. بعد از حذف همانندها، 386 چکیده برای ورود به مطالعه ارزیابی شدند. شش مطالعه به عنوان بالقوه مرتبط مشخص شد؛ با این حال هیچکدام به صورت ارزیابی با متن کامل یا پس از مکاتبه با نویسندگان برای روشن ساختن ویژگیهای مطالعه، واجد شرایط معیارهای انتخاب نبودند.
در حال حاضر، هیچ مطالعهای منتشر نشده که تأثیر ICS را به علاوه اینهالرهای ترکیبی LABA/LAMA برای درمان COPD مزمن ارزیابی کرده باشد. از آنجایی که اکنون اینهالرهای ترکیبی LABA/LAMA به طور گسترده در دسترس هستند، نیاز به RCTهایی با طراحی خوب برای بررسی هرگونه مزیت درمانی افزوده توسط ICS وجود دارد.