افراد درگیر با بیماری سیکلسل (SCD) در معرض خطر بالاتر عفونت ناشی از هموفیلوس آنفولانزای تیپ b (Hib) قرار دارند. قبل از اجرای واکسیناسیون کنژوگه هموفیلوس آنفولانزای تیپ B در کشورهای ثروتمند، این عفونت عامل بسیاری از مرگهای اطفال زیر پنج سال بود. در کشورهای آفریقایی، که پوشش این واکسن هنوز بسیار پایین است، Hib هنوز یکی از شایعترین علل باکتریمی در کودکان مبتلا به SCD است. افزایش استفاده از این واکسیناسیون کونژوگه میتواند میزان بقای کودکان مبتلا به SCD را ارتقا دهد. این یک بهروزرسانی از مرور کاکرین است که قبلا منتشر شده است.
هدف اولیه تعیین این موضوع بود که واکسنهای کونژوگه Hib باعث کاهش موربیدیتی و مرگومیر در کودکان و بزرگسالان مبتلا به SCD خواهد شد.
اهداف ثانویه عبارت بودند از ارزیابی پیگیری کودکان و بزرگسالان مبتلا به SCD: ایمونوژنیسیتی واکسنهای کونژوگه Hib، ایمنی این واکسنها و هرگونه تغییری که در اثر نوع واکسن، شیوه تجویز آن (جداگانه یا همراه با واکسنهای دیگر)، تعداد دوزها و سن زمان اولین تزریق، رخ دهد.
ما پایگاه ثبت کارآزماییهای هموگلوبینوپاتیهای گروه فیبروز کیستیک و اختلالات ژنتیکی در کاکرین را متشکل از جستوجوهای پایگاههای اطلاعاتی الکترونیکی و جستوجوی دستی در ژورنالها و کتابهای خلاصه مقالات کنفرانسها جستوجو کردیم. ما همچنین پایگاههای ثبت کارآزماییها (4 جولای 2018) را جستوجو کردیم و با شرکتهای داروسازی مرتبط برای یافتن کارآزماییهای چاپنشده تماس گرفتیم.
تاریخ آخرین جستوجو در پایگاه ثبت کارآزماییهای هموگلوبینوپاتیهای گروه فیبروز کیستیک و اختلالات ژنتیکی در کاکرین: 18 دسامبر 2017.
تمام کارآزماییهای تصادفیسازی و شبهتصادفیسازی و کنترلشده که واکسنهای کونژوگه Hib را با دارونما یا عدم درمان مقایسه کرده، یا اینکه انواع گوناگون واکسنهای کونژوگه Hib را در افراد با SCD مقایسه کرده بودند.
هیچ کارآزمایی در مورد واکسنهای کونژوگه Hib در افراد مبتلا به SCD پیدا نشد.
شواهدی از RCTs مرتبط با موضوع این مرور به دست نیامد.
در حالا حاضر کاهش مشهودی در میزان بروز عفونتهای تهاجمی Hib در افراد مبتلا به SCD در مقطع پس از انجام واکسیناسیون عمومی در کشورهای ثروتمند دیده میشود. بنابراین، با وجود فقدان شواهد از RCTs، انتظار این است که واکسنهای کونژوگه Hib برای کودکان مبتلا به SCD مفید باشد، به خصوص در کشورهای آفریقایی که شیوع بالایی از بیماری وجود دارد. اجرای برنامههای واکسیناسیون کودکان، از جمله واکسیناسیون کونژوگه Hib عمومی، ممکن است بهطور اساسی میزان بقای کودکان مبتلا به SCD را که در کشورهای فقیر و توسعهنیافته زندگی میکنند، افزایش دهد. ما در حال حاضر فاقد دادههای لازم برای بررسی تاثیرات بالقوه واکسیناسیون Hib در افراد بزرگسال واکسینهنشده مبتلا به SCD هستیم. تحقیقات بیشتر باید برنامه بهینه واکسیناسیون Hib را در کودکان و بزرگسالان مبتلا به SCD بررسی کنند.