سازمان جهانی بهداشت، مصرف روتین مکمل ویتامین A را در دوران بارداری یا شیردهی در مناطقی با کمبود آندمیک (بومی) ویتامین A (که در آنها شبکوری رخ میدهد) توصیه میکند، زیرا انتظار میرود این مکمل پیامدهای مادر و نوزاد را از جمله مرگ و میر، ناتوانی و پیشگیری از کم خونی یا عفونت، بهبود بخشد.
مرور اثرات مصرف مکمل ویتامین A، یا یکی از مشتقات آن در دوران بارداری به تنهایی یا در ترکیب با سایر ویتامینها و ریز مغذیها، بر نتایج بالینی مادر و نوزاد.
جستوجوی خود را در ثبت کارآزماییهای گروه بارداری و زایمان کاکرین (30 مارچ 2015) و فهرست منابع مطالعات بازیابی شده، انجام دادیم.
همه کارآزماییهای تصادفیسازی یا شبهتصادفیسازی شدهه از جمله کارآزماییهای تصادفیسازی شده خوشهای که به بررسی اثر مکمل ویتامین A در زنان باردار پرداختهاند.
دو نویسنده این مطالعه مروری به طور جداگانه کارآزماییها را از نظر داشتن معیارهای ورود به مطالعه و خطر سوگیری (Bias) ارزیابی کرده و دادهها را استخراج و از نظر دقت بررسی کردند.
106 گزارش را از 35 کارآزمایی که بین سالهای 1931 و 2015 منتشر شده بود، مرور کردیم. تعداد 19 کارآزمایی شامل بیش از 310000 زن را انتخاب و 15 کارآزمایی را حذف کردیم. یک کارآزمایی نیز در حال انجام است. بهطور کلی، 7 کارآزمایی، دارای خطر سوگیری کم و 3 کارآزمایی دارای خطر سوگیری زیاد بودند، اما وضعیت سوگیری در 9 مطالعه مشخص نبود.
نتایج ادغام شده حاصل از سه کارآزمایی با مقیاس بزرگ در نپال، غنا و بنگلادش (با بیش از 153500 زن)، در حال حاضر نقش موثر مصرف پیش از زایمان مکمل ویتامین A را بر کاهش مرگ و میر مادران یا پریناتال نشان نمیدهد. با این حال، جمعیت مورد مطالعه احتمالا از نظر وضعیت پایه ویتامین A متفاوت بودند و مشکلاتی در رابطه با پیگیری زنان وجود داشت. شواهد خوبی وجود دارد که نشان میدهد مصرف مکملهای ویتامین A پیش از زایمان، بروز شبکوری را در مادران و کمخونی مادران را در آن دسته از زنانی که در مناطق زندگی دارای کمبود ویتامین A میکنند یا آنهایی که HIV مثبت هستند، کاهش میدهد. علاوه بر این شواهد موجود نشان میدهد میزان عفونت در مادران کاهش مییابد، اما این دادهها دارای کیفیت بالا نیستند.